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2016-04-14 12:02:56
手法复位肱骨外髁骨折属关节内骨折,因骨折线跨越了骺板,准确的解剖对位及固定以减少生长障碍的可能性是非常重要的。近1O多年来,由于对骨折(尤其为翻转移位骨折)的病理力学机制、复位固定途径、步骤的理论、实验及临床研究的深入,涌现出了多种复位成功率高、疗效好、并发症少的整复固定方法。 (1)以伸肌总腱的牵拉为主的整复手法臂丛麻醉或...[展开]
手法复位肱骨外髁骨折属关节内骨折,因骨折线跨越了骺板,准确的解剖对位及固定以减少生长障碍的可能性是非常重要的。近1O多年来,由于对骨折(尤其为翻转移位骨折)的病理力学机制、复位固定途径、步骤的理论、实验及临床研究的深入,涌现出了多种复位成功率高、疗效好、并发症少的整复固定方法。
(1)以伸肌总腱的牵拉为主的整复手法臂丛麻醉或不麻醉下.使患肘处于半屈12肱骨外髁骨折O-135。位左右,仔细触摸骨折块的关节面及外上髁于骺端,辨清移位方向和翻转程度,然后背伸腕关节,旋后、外展前臂,推送骨折块至肘后外方,并顺势矫正横轴旋转,接着在旋前内收前臂,强力屈腕下,向前、下推送骨折块或用力向下牵引屈肘,即可复位。
该手法的作用机制主要在于:(1)在背伸腕关节、旋后外展前臂使伸肌总腱完全松弛,可轻易推送骨折块至肘后方较大间隙以利于复位。(前移翻转变成后移翻转);(2)强力屈腕、旋前内收前臂,使伸肌总腱紧张,牵拉肘后方骨折块,并利用肱桡间隙加大配以推挤或牵引屈肘的方法,使骨折块回位。
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