胎儿出生后循环途径发生哪些改变？

    胎儿出生后，肺呼吸建立，胎盘循环中断，血循环相应发生一系列改变。(1)卵圆孔封闭:胎儿出生后肺循环血量增多，回流到左房血量增多，左房压力超过右房，使第一房间隔向第二房间隔贴紧，使卵圆孔发生功能性关闭。
  以后二者发生粘连及结缔组织增生，在结构上得到加固，使卵圆孔封闭成卵圆窝，第一房间隔形成卵圆窝的底，第二房间隔的游离缘成为卵圆窝缘。  卵圆孔的解剖上封闭在生后1年左右，20%〜25%的人卵圆孔始终不发生解剖上的闭合，但不引起血流动力学异常，无病理学意义。
  (2)动脉导管闭合:胎儿出生后由于肺动脉压降低，肺动脉与主动脉间的血液交通趋于停顿，加之动脉含氧量增高及内源性物质，如前列腺素E、缓激肽等的作用，使动脉导管管壁的平滑肌收缩，动脉导管发生功能性关闭，以后由于管壁内膜的继续增生，在6〜8周内管腔完全闭锁成为动脉軔带。
    95%的人于生后1年才完全闭锁。如动脉导管不闭合，则成为动脉导管未闭。(3)主动脉峡的消失:胎儿时期主动脉弓在左锁骨下动脉分支处与动脉导管入口之间有一段狭窄段称主动脉峡部。
  出生后动脉导管闭锁，主动脉的血液全注入降主动脉，使主动脉峡部逐渐扩大，一般在生后3〜4个月内峡部消失。  如不消失则形成主动脉缩窄。(4)静脉导管闭锁变成静脉导管索。(5)脐动脉、静脉退化:出生后脐带被剪断，脐动、静脉血流终止，血管逐渐形成韧带。
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