Rh血型如何进行血型鉴定？

    RhD抗原分布Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。 鉴定方法Rh血型系统有5种抗血清，可以检出18种不同的型别，但由于临床实验室很难得到这5种抗血清，况且在Rh 抗原中，抗原性最强，出现频率最高，临床上影响最大的是D抗原，所以临床上一般只作D抗原的鉴定，受检者红细胞能与抗D血清凝集者为Rh阳性，不凝集者为阴性。
    Rh血型的鉴定方法依抗体的性质而定，完全抗体可用盐水凝集试验，不完全抗体可选用胶体介质、木瓜酶及抗人球蛋白等试验。 原理 Rh血型抗体多系不完全抗体，属IgG型。因分子短小，与红细胞上的抗原作用后，不能使红细胞靠拢凝集。
  木瓜酶能破坏红细胞表面上的唾液酸，降低其表面电荷，减少红细胞之间的排斥力，红细胞得以靠拢，在不完全抗体的作用下，红细胞便出现凝集。  试剂与材料 1．Rh抗血清常用的为不完全抗D、抗C、抗E及抗D。
   2．5％受检者红细胞盐水悬液 3．1％菠萝酶（或木瓜酶）溶液称取菠萝酶1．0g，溶解于100mlpH5．5磷酸盐缓冲液内。 4．0．067mol／L磷酸盐缓冲液（pH5。5）Na2HPO45ml和KH2PO4 5ml混合而成。
     5．已知Rh阳性及Rh阴性5％红细胞悬液各1份。操作1．取试管3支，分别标明受检者及阳、阴性对照。 2．每管各加抗血清1滴。 3．按标记各管分别加不同的红细胞悬液1滴及1％菠萝酶试剂各1滴，混匀后置37℃水浴中1小时，观察结果。
  结果判定阳性对照管凝集，阴性对照管无凝集，被检管凝集为Rh（D）阳性，无凝集为Rh（D）阴性。  注意事项 1．应严格控制温度和时间，因Rh抗体凝集块比较脆弱，观察结果时，应轻轻侧动试管，不可用力振摇。
   2．阳性对照取三人0型红细胞混合而成，阴性对照不易得到。一般设计方法为正常AB型血清1滴，加5％D阳性红细胞悬液1;滴和菠萝酶试剂1;滴混匀，与受检管一同置37℃水浴18小时。    Rh血型鉴定正常值Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”； Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。
   Rh血型鉴定意义　1)中国汉族人的Rh阴性率为0。34％,绝大多数人为Rh阳性。
    故由Rh血型不合引起的输血反应，相对较ABO血型少；　　2)Rh血型系统一般不存在天然抗体故第一次输血时不会发现Rh血型不合但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后可产生免疫性抗Rh抗体如再次输受Rh阳性血液时即可发生溶血性输血反应 　　3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体再经胎盘进入胎儿体内由于第一胎产生的抗Rh抗体很少极少发生新生儿溶血病第二次怀孕Rh阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多可致新生儿溶血病若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史或第一胎因Rh血型不合流产史即令第一胎也可发生胎儿溶血病。[收起]