熊***
2016-02-26 16:53:02
支气管结构图1。神经-肌肉兴奋性增高 常是最突出的临床表现因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常四肢发麻刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及平...[展开]
支气管结构图1。神经-肌肉兴奋性增高 常是最突出的临床表现因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常四肢发麻刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及平滑肌痉挛,在呼吸道,表现为喉及支气管痉挛,喘息发作,甚至出现呼吸暂停;在消化道,表现为腹痛、腹泻、胆绞痛;膀胱表现为尿意感;血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。
体格检查可出现面部叩击征(Chvostek’s sign)和束臂征(trousseau’s sign)阳性。在较严重的病例,其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。
长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素,如碱中毒,可迅速引起临床症状。 2。精神异常 如烦躁易怒、焦虑失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹舞蹈病。
儿童长期低钙血症可出现精神委靡智力发育迟缓。3。对心脏的影响 低钙血症引起Q-T间期及ST段延长T波低平或倒置。4。外胚层组织变形 低血钙使血管痉挛长期存在可导致组织供血不足,出现白内障皮肤角化、牙齿发育不全、指甲及趾甲变脆、色素沉着、毛发脱落等。
5。骨骼改变 长期低钙血症的幼儿出现佝偻病样改变,儿童患者可出现牙釉质发育不全和恒牙不出、牙齿钙化不全、乳齿脱落,成人易早脱牙。6。低血钙危象 严重低血钙可发生严重的精神异常、严重的骨骼肌和平滑肌痉挛,从而发生惊厥、癫痫样发作、严重喘息,甚至引起呼吸心搏骤停而致死。
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