糖尿病伴发葡萄膜炎如何治疗？

    糖尿病应进行规范用药治疗，葡萄膜炎的治疗则应根据炎症类型、严重程度、伴有血糖升高的程度等方面来确定。1。前葡萄膜炎的治疗前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药治疗。
  对于严重前葡萄膜炎（如出现前房积脓）的患者，可每15分钟点眼1次，连续4次后，改为每小时1次，一般2～3天后炎症即明显减轻，然后根据临床表现逐渐降低点眼频度。  睫状肌麻痹药在临床上多选用后马托品，能有效地预防虹膜后粘连的发生。
  但对于有前房积脓或有大量前房内纤维素性渗出的患者，可使用阿托品眼膏，1～2次/天，待炎症控制后，改为2%后马托品眼膏点眼；对于新发生的虹膜后粘连可结膜下注射散瞳合剂，以期消除此种后粘连。非甾体消炎药滴眼剂可用于治疗糖尿病所伴有的前葡萄膜炎，通常与糖皮质激素滴眼剂联合应用。
    2。后、中间和全葡萄膜炎的治疗全身糖皮质激素的应用应非常慎重，它可使糖尿病加重。在血糖控制良好的情况下，可给予糖皮质激素口服治疗,如泼尼松通常不超过30～40mg/d；对于血糖明显升高且伴有顽固性葡萄膜炎者，宜选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
  3。合并特定类型葡萄膜炎的治疗对合并特定类型的葡萄膜炎，治疗时既要考虑到糖尿病，又要考虑到合并葡萄膜炎的特点，如合并的Vogt-小柳原田病，应使用其他免疫抑制剂。  4。
  并发症的治疗由视网膜缺血所致的虹膜红变应进行视网膜光凝治疗，葡萄膜炎引起者应积极抗炎治疗；继发性青光眼应给予抗青光眼药物治疗；继发于瞳孔闭锁者，应行激光虹膜切开术；并发性白内障应进行手术治疗。[收起]