维生素B6缺乏症怎样诊断检查？

       维生素B6缺乏症诊断诊断：维生素B6缺乏症的诊断依据是根据病史、症状、体征和必要的实验室检查。后者包括直接法(血浆、血红细胞或尿中维生素B6水平及其代谢产物的测定)和间接法或功能测定。
   实验室检查： 1。直接测定 (1)直接测定血浆维生素B6水平，正常一般大于40nmoL/L。   (2)测定维生素B6的代谢产物：最常用的是测定血浆中5-磷酸吡哆醛(PLP)，它与组织维生素B6的相关性好，但对摄入量的反应缓慢，约10天才能达到稳定状态。
  目前是评价维生素B6营养状况的最好指标，以血浆PLP大于20nmol/L为正常。但在评价时应考虑影响PLP浓度的各种因素，当蛋白质摄入增加、碱性磷酸酶活性升高、吸烟和年龄增长等都可使PLP水平下降。
     (3)测定尿中排泄的代谢产物4-吡哆酸，如每天排泄少于1。0mg，常提示维生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量几乎能立即对膳食维生素B6摄入量反应，以大于3μmol/d为适宜营养状态的指标。
   2。间接测定 (1)红细胞天门冬氨基酸转氨酶(α-Erythrocyteasparticacidtransaminase，α-EAST)和丙氨酸转氨酶(α-Erythrocytealaninetransaminase，α-EALT)活性系数测定α-EAST和α-EALT经PLP活化已被广泛用于评价长期维生素B6营养状况。
    α-EAST活性系数大于1。6和α-EALT活性系数大于1。25作为维生素B6缺乏的指征。此方法目前已取代了色氨酸负荷试验。 (2)色氨酸降解产物的测定：色氨酸降解的主要途径是需要PLP依存的尿氨酸酶。
  给予2g色氨酸口服剂量后，24h尿排出黄尿酸大于65μmol，考虑维生素B6缺乏。  其他辅助检查：根据临床表现可做血常规检查是否有贫血。[收起]