胡***
2015-10-08 22:06:50
治疗方法：观察等待、药物治疗、手术干预
（一）观察等待
腺体不大，症状较轻且前列腺症状评分小于8分者可随访观察，但须定期复查。
（二）药物治疗：
1．适应证：
早期有症状的病人，自觉症状明显但临床体征不明显尤其是梗阻症状不明显者， 症状严重，有手术指证，但有严重合并症不能耐受手术者，或有手术指证，但患者不愿手术治疗者或正再等待手术...[展开]
治疗方法：观察等待、药物治疗、手术干预
（一）观察等待
腺体不大，症状较轻且前列腺症状评分小于8分者可随访观察，但须定期复查。
（二）药物治疗：
1．适应证：
早期有症状的病人，自觉症状明显但临床体征不明显尤其是梗阻症状不明显者， 症状严重，有手术指证，但有严重合并症不能耐受手术者，或有手术指证，但患者不愿手术治疗者或正再等待手术者。
2．常用药物：
保列治5mg/片,能缩小前列腺体积,减轻症状,缓解梗阻,并能减少尿潴留及手术的发生率，每日一次，长期应用，但此药起效慢,约3-6月。
α-受体阻滞剂,能降低尿道阻力,减轻梗阻症状,起效快,对于心血管疾病患者尤应注意其并发症。
常用的有哈乐，0。 2mg/片,每天一次,马沙尼,2mg/片,每天一次。
植物类制剂:可改善症状,疗效不确切,但副作用轻微,可根据情况选用,有舍尼通、通尿灵、前列康,前列通等。
其他药物：一些药物能改善某些症状,如膀胱灵,舍尼停等能稳定膀胱,减少尿频,但仅限于无梗阻症状尿流率正常的患者,应严格掌握适应症。
（三）手术治疗
1。手术适应证：
1)严重下尿路梗阻,反复尿潴留者。
2)尿动力学明显异常,最大尿流率小于10,残余尿>60,且不断加重者。
3)已引起上尿路梗阻和肾功能减退者。
4)反复尿感,严重血尿,合并膀胱结石,膀胱憩室。
5)尿流率轻度异常, 最大尿流率在10-15ml/s之间,但症状严重影响工作生活,患者又要求手术者。
6)斜疝欲手术而又伴尿路梗阻者。
2。手术方式：
1)开放手术：以耻骨上前列腺摘除术为代表,目前仅对于腺体巨大(4度)以及伴有巨大多发结石才考虑采用此术式。
2)经尿道汽化电切术：前列腺手术的主要方式,创伤小恢复快,适用于大部分前列腺患者。
3)经尿道激光术,适应症与经尿道汽化电切术类似,疗效有待进一步观察微创介入治疗适用于症状较重,药物治疗无效,须手术介入但年老体弱有手术禁忌的高危病人以及不愿手术的病人,病例选择适当,能取得较好疗效。
常用方式有经尿道微波或射频热疗,经尿道射频针刺消融,经尿道电化学消融术,经尿道记忆合金网状支架术等。
（四）其他治疗
对于已出现尿潴留而又无法手术或用其他方法解除梗阻者,可选择留置导尿定期更换尿管,或行耻骨上膀胱造瘘以引流尿液。
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