戴***
2015-11-20 16:58:17
1。流行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。 2。临床表现 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。 凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。 流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。 ...[展开]
1。流行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。 2。临床表现 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。
凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。 流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。 3。实验室检查 主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。
需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。 4。 分子生物学技术诊断法 (1)聚合酶链反应(PCR)检测检测的灵敏性和特异性均较高。
PCR检测方法已在原来的基础上发展成多种方法，如巢式PCR、反转录酶PCR、 PCR-ELISA等。除可以直接检测血样中的疟原虫外，还可以检测滤纸干血滴上的疟原虫。已从检测恶性疟原虫发展到检测间日疟原虫。
(2)DNA探针检测DNA探针检测具有良好的特异性和稳定性。 5。治疗性诊断 临床表现很象疟疾，但经多次检查未找到疟原虫。可试用杀灭红内期原虫的药物(如氯喹)，治疗48小时发热控制者，可能为疟疾。
但注意耐氯喹虫株。[收起]
