想***
2016-01-09 00:33:32
最常见于对三叉神经痛施行手术治疗的患者,自手术后至本病的发生,中间的间隔时间不一,少则几周,多则几月,偶有在手术后数年发病者。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害,继而形成一个新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,局部皮肤知觉消失。 因溃疡出血,经久不愈,鼻软骨可受到破坏。 其溃疡形成的瘢痕发生挛缩时,可引起上唇上...[展开]
最常见于对三叉神经痛施行手术治疗的患者,自手术后至本病的发生,中间的间隔时间不一,少则几周,多则几月,偶有在手术后数年发病者。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害,继而形成一个新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,局部皮肤知觉消失。
因溃疡出血,经久不愈,鼻软骨可受到破坏。 其溃疡形成的瘢痕发生挛缩时,可引起上唇上翘。鼻前庭受累时可有结痂。由于鼻尖部神经的分布与鼻翼不同,其有筛前神经的鼻内侧支支配而不受半月神经节切除的影响,所以鼻尖部很少发病。
偶尔前额、头皮及颧骨部也可出现营养性溃疡。皮肤损害常为一侧性,溃疡处炎症反应常较轻微。此外,还可产生与神经障碍有关的角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、虹膜炎、面部痉挛或麻痹、感觉异常、鼻黏膜干燥及溃疡出血引起的缺铁性贫血等并发症。
除真皮小血管周围可有轻度炎症细胞浸润外,无特殊变化。神经检查可见到神经肿胀,神经周围炎症细胞浸润及神经退行性变。[收起]