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神经营养性骨关节病的临床和X线特点是什么?

神经营养性骨关节病的临床和X线特点是什么?

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2016-04-01

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     本病又称夏科氏关节,系因神经营养系统异常引起的关节病,以脊髓痨最常见,其次为脊髓空洞症,少数继发于神经创伤或糖尿病。临床上,本病的发病部位与神经损伤部位有关。
  下肢通常由脊髓痨引起,上肢关节多由脊髓空洞症引起。糖尿病则多发生在手足小关节。主要症状为关节肿胀、畸形、不稳及痛觉减退或消失。  深反射通常消失。X线表现特点: 早期:关节内大量积液,关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽或半脱位。
  关节内可有少量结构不清、大小和形态不一的游离钙化碎片。 进展期:①关节间隙狭窄,关节边缘骨质增生;②关节面骨质破坏、缺损和畸形;③关节周围骨质增生硬化,甚至呈象牙质样密度,骨端增粗;④关节内大量游离骨块和钙化块;⑤关节囊明显肿胀及关节半脱或全脱位;⑥有时,关节面骨质迅速进行性破坏吸收,而没有骨质增生硬化和游离体出现,多见于髋、肩和手足小关节。
    在手足短管状骨骨端,可呈典型的铅笔尖样畸形。 。

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