这么跟你解释，肺结核分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型：
1、原发性肺结核（代号--Ⅰ），包括原发综合症及胸内淋巴结核；2、血行播散型肺结核（代号--Ⅱ），包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；
3、继发型肺结核（又称空洞型肺结核）（代号--Ⅲ），是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变；
4、结核性胸膜炎（代号--Ⅳ），包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
肺结核咯血多见于空洞病变，Ⅲ型占绝大多数，Ⅳ型占5-6%。
肺结核咯血的原因和机理较为复杂，可能与下列因素有关：
①、多见于空洞发展过程中空洞壁上血管分支形成的动脉瘤破裂，空洞中或空洞壁血管因坏死而断裂。
②、干酪病变坏死、溶解而致血管溃裂。
③、支气管内膜结核、结核性支气管扩张。
④、肺结核病人肺内特异性和非特异性炎症，也是造成毛细血管壁破裂的原因。
⑤、肺内结核病灶活动进展时，在肺组织坏死崩解的同时，血管壁(动、静脉)一同被侵蚀造成出血。
肺结核咯血多见于空洞病变，Ⅲ型占绝大多数，病变范围均为较小条索状、絮状、点状、密度增高阴影。 。[收起]
