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2006-04-28 15:21:39
血糖高是个临床症状,发现血糖高首先要明确血糖增高的原因。
血糖高的病因,可分为原发与继发两大类。
原发血糖增高为...[展开]
血糖高是个临床症状,发现血糖高首先要明确血糖增高的原因。
血糖高的病因,可分为原发与继发两大类。
原发血糖增高为糖尿病,分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是患者胰岛素绝对不足,属胰岛素依赖型,需要用胰岛素进行治疗。
Ⅱ型糖尿病多为成年人,以中老年多见,也可见于青年,患者多肥胖。
治疗方法为:
1、首先是饮食控制、适当运动;2、在此基础上,血糖仍高时,应给予降糖药物治疗。常用药物有:
1、磺脲类
美吡达(格列吡嗪)5mg/# 10h 2/d 餐前 最大6#。
瑞易宁(控释片)早餐1/d 平稳控制空腹与餐后血糖。
糖适平(格列喹酮)15mg/# 1- 2/d >30mg 分2次服 最大8#。
2、双胍类(适宜肥胖者、饭后服)
二甲双胍(格华止)0。
25/# 2-3/d 最大6#
3、瑞格列奈(诺和龙)0。5mg 餐前15~30min PO
血糖增高,还应除外继发性原因,如:
1、胰岛素功能受损,使血糖增高。见于胰腺癌、急慢性胰腺炎等。
2、摄取大量糖类食物、严重肝病肝功能失常血糖不能转化为糖元等,引起血糖增高。
3、升血糖激素增加,使血糖增高。如胰升糖素(胰岛α细胞瘤)、生长激素(肢端肥大症)、糖皮质激素(皮质醇增多症)、肾上腺素(嗜铬细胞瘤)、甲状腺素(甲亢)等。
4、妊娠性糖尿病,妊娠时使胰岛功能发生变化,糖耐量减低,引起血糖增高。
对于继发性血糖增高者,针对病因治疗,可使血糖恢复正常。
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