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2015-12-02 21:44:10
上腔静脉阻塞综合征1．原发疾病为恶性病如淋巴瘤或肺癌等淋巴结转移所致者，进行化疗和放疗，或两者联合治疗。（1）化疗：先采用氮芥（10mg/次）静脉推注或半身阻断治疗，使症状减轻、肿块缩小后再放疗，或已确诊为霍奇金病者选用MOPP或ABVD方案，非霍奇金淋巴瘤用ABCOP方案，小细胞肺癌用VP-16+PDD方案等化疗。 （2）...[展开]
上腔静脉阻塞综合征1．原发疾病为恶性病如淋巴瘤或肺癌等淋巴结转移所致者，进行化疗和放疗，或两者联合治疗。（1）化疗：先采用氮芥（10mg/次）静脉推注或半身阻断治疗，使症状减轻、肿块缩小后再放疗，或已确诊为霍奇金病者选用MOPP或ABVD方案，非霍奇金淋巴瘤用ABCOP方案，小细胞肺癌用VP-16+PDD方案等化疗。
（2）放疗：有些病例报道仍用放疗方法，一般开始用大剂量2~4次，每次300~400Gy。以后改为150~200Gy/d，总量为3000~5000Gy。放射剂量决定于恶性细胞类型。
（3）放疗+化疗联合效果好：一般氮芥静脉冲注（5~10mg/2~3d）1~3次，接着局部放疗，再联合化疗方案化疗4~6周。 2．良性疾病致上腔静脉阻塞者采用手术切除病变或松解阻塞压迫。
恶性肿瘤阻塞者不适合手术治疗，若放、化疗无效，可做腔静脉分流术，但难度大，有风险。3．对症治疗，给予吸氧，限制钠盐和液体入量，适当利尿缓解症状，或给予较大剂量的皮质激素缓解症状。对疑有或为防止血栓形成，给予适量抗凝剂，肝素或双香豆素。
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