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2016-08-23 09:18:21
各种原因致肛门排便系统畸形,排便反射系统损伤,肛门括 约肌的连续性中断或瘢痕挛缩等,出现肛门部失去下沉的括约作 用,粪便不自主地由肛门流出称为肛门失禁。其常见原因有手术 或外伤致肛门括约肌损伤或失去神经支配,先天性肛门直肠高位 畸形或腰慨部神经系统畸形。
肛门括约肌修补术:肛门外括约肌因外伤或手术损伤致其连 续性中断,不能控...[展开]
各种原因致肛门排便系统畸形,排便反射系统损伤,肛门括 约肌的连续性中断或瘢痕挛缩等,出现肛门部失去下沉的括约作 用,粪便不自主地由肛门流出称为肛门失禁。其常见原因有手术 或外伤致肛门括约肌损伤或失去神经支配,先天性肛门直肠高位 畸形或腰慨部神经系统畸形。
肛门括约肌修补术:肛门外括约肌因外伤或手术损伤致其连 续性中断,不能控制稀便,出现不全性肛门失禁。 手术:在肛门 周围瘢痕部位作切口,分离皮下并找出肛门括约肌两个断端,适 当游离后交叉缝合,恢复肛门外括约肌的连续性,术后七日拆除
缝线。
肛门括约肌成形术:对于肛门括约肌功能完全丧失,无法进 行修补者,应用带有血供及神经的骨骼肌移植进行肛门括约肌重 建的手术方法。 常用的有股薄肌肌瓣转移及臀大肌肌瓣转移术。
取结石位,沿一侧大腿内侧股薄肌走行作3个长3 ~ 4cm的 横形皮肤切口,分离股薄肌并切断其腔骨内上髁的肌腱止点,由 近肛门切口抽出,通过皮下隧道将股薄肌环绕肛门1周半,并缝 合固定于对侧坐骨结节骨膜及提肛肌上,肛门以可容一示指为 度,大腿外展时肛门收缩,大M内收及弯腰时肛门放松,术后七 日拆除缝线。
取肛门后方弧形切口,分离两侧臀大肌并形成两个宽3〜 4cm的肌肉瓣,蒂位于尾骨部,将两个肌瓣在肛门后方交叉,环 绕肛门,在肛门前方相互缝合固定。术后七日拆除缝线。[收起]