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2016-08-28 16:34:56
肺脓肿的治疗措施如下：
(1)抗菌药物治疗：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般对青霉素敏感，可根据病情 决定青霉素用量。脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，可选用林可霉素、克林霉素和甲硝唑。 血源性肺脓肿多为葡萄球菌感染和链球菌感染，可选用耐卩内酰胺酶的青霉素或头孢 菌素。 如为耐甲氧西林的葡萄球菌感染，应选用万古霉素或替考拉宁。如为阿...[展开]
肺脓肿的治疗措施如下：
(1)抗菌药物治疗：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般对青霉素敏感，可根据病情 决定青霉素用量。脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，可选用林可霉素、克林霉素和甲硝唑。
血源性肺脓肿多为葡萄球菌感染和链球菌感染，可选用耐卩内酰胺酶的青霉素或头孢 菌素。 如为耐甲氧西林的葡萄球菌感染，应选用万古霉素或替考拉宁。如为阿米巴原 虫感染，则用甲硝唑治疗。
如为革兰氏阴性杆菌，则可选用第二代或第三代头孢菌素、 氟喹诺酮类，可联用氨基苷类抗菌药物。抗菌药物疗程一般为8〜12周，直至X线胸片 示脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。
(2)胺液引流:胺液引流是提局疗效的有效措施。
疲黏桐不易咳出者可用怯疲药或 雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂，以利于痰液引流。身体状况较好者，可采 取体位引流排痰。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。
(3)手术治疗:适应证如下。
①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或 脓腔过大(5 cm以上)估计不易闭合者。 ②大咯血经内科治疗无效或危及生命。③伴有 支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。
④支气管阻塞限制气道引流，如 肺癌。对病情重不能耐受手术者，可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。[收起]
