骨质增生

    有何腰膝退行性病变特效药
复旦大学附属中山医院骨科教授　陈统一

我从1992年起出现腰骶部胀痛、麻木，有时伴双下肢麻木，特别是睡觉和劳累后症状明显加重，活动后减轻。
  1997年11月经腰椎正侧位片X线照片检查，发现第3、4、5腰椎前侧缘蚕状骨质增生，并诊断为腰椎退行性病变。  2001年4月左膝关节正侧位片提示左胫骨平台骨质稍硬化，隆起变尖，诊断为左膝关节退行性病变。
  我先后服过壮骨关节丸、骨质增生片、萘丁美酮片和50多剂中药，仍不见好转。我担心长此下去会造成瘫痪。请问，医治此病有何特效药？
                                               湖南　陈岳晚　

陈岳晚读者：
    首先需要向你澄清的一个事实是，骨质增生和退行性变并不是什么可怕或者麻烦的事情，而只是随年龄的增长人体的一个正常的变化而已。
    正常成人大约在30至35岁以后就会开始出现骨质的退行性变化，以后，随着年龄增长逐渐加速退变，并慢慢出现骨刺。骨刺本身与病人的自觉症状之间并没有必然的联系，X线片上有大量骨刺的病人并不一定有很重的症状，照片上仅有少许骨刺却症状严重的患者也不在少数。
  放射科的X线片报告仅仅是一个放射学上的诊断，与临床诊断之间还有一定的距离，只能作为临床诊断的一种参考。  你的来信中只是描述了1992年开始的症状，对现在的病情和症状发展的过程写得不够详细。
  一般来说，如果仅有腰部的疼痛，则常见的病源在于软组织或者是早期的脊柱不稳定。如果双下肢也出现症状，则需要考虑神经组织受累的一些疾病，常见的如椎间盘突出和腰椎管狭窄等。当然，这只是泛泛而论，下肢痛的原因是十分复杂的，具体到每一个病人，则必须具体情况具体分析。
    建议你到附近的医学院附属医院或者地区和省会的综合性医院就诊。首先需要明确诊断，然后才能谈到采用何种治疗手段。
    膝关节的骨关节炎本身并无特效药物，药物只能控制症状、延缓其发展，经典的药物治疗方案是采用消炎镇痛类药物，而根本的治疗措施是进行人工关节置换手术。
    

                              复旦大学附属中山医院骨科教授　陈统一　
。[收起]