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2006-01-19 14:29:34
你好
如何医生指导下治疗打鼾?
打鼾的诊断并不因难,用录音机录下患者的鼾声是最简单易行的办法,它常可提供...[展开]
你好
如何医生指导下治疗打鼾?
打鼾的诊断并不因难,用录音机录下患者的鼾声是最简单易行的办法,它常可提供有用的诊断线索;患者的爱人对其配偶打鼾持续的年头、每周打鼾的次数、鼾声的性质等情况一般可作出较为详细准确的描述;用多导生理记录仪监测睡眠及呼吸情况,除外睡眠呼吸暂停综合征以后,可进行相应的治疗。
目前用于治疗打鼾的方法不下数百种,但许多方法的疗效并不可靠。有一些简单的办法常可减轻病情:
●戒酒,尤其是睡前禁饮酒。
●禁服镇静安眠药。
●减肥。
●戒烟。
●侧卧。
●应用鼻粘膜收缩剂滴鼻保持鼻腔通畅。
对内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病,如甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片;肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物;对鼻炎患者应用鼻粘膜收缩剂摘鼻,保持鼻腔通畅,可使部分人的鼾声减低。
但总体来讲,药物治疗鼾症的效果有限,例如,市场上常见的鼾立停.主要成分就是鼻粘膜收缩剂,对绝大多数打鼾者特别是伴睡眠呼吸暂停的患者,疗效并不显著。
酒精可抑制呼吸,引起或加重打鼾;吸烟刺激上气道,引起粘膜水肿,加重打鼾。
戒烟、戒酒都是改善病情的必要措施。
要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。 不少人想了许多办法,比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一高尔夫球,当打鼾者仰卧位睡觉时,就会被球硌一下,自然也就改为侧卧位睡眠了,经过一阶段后,就会养成侧卧位睡眠的习惯了。
一般来说,高尔夫球大小合适、软硬适中,是理想的选材。明白了这个道理后,就可以就地取材,自行制作了。
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颅骨畸形、切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄,使鼾音减轻。
儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起,手术切除这些增生肥大的软组织,疗效甚佳。近年来,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长、增粗的悬雍垂,不需要住院,出血少,手术时间短,费用只有数百元,对有适应证的打鼾患者疗效较好。
对某些未发现明显解剖异常或不愿意手术的打鼾者,可应用持续气道正压通气治疗,一般只需要设定一个较低的压力,就能使绝大多数患者取得良效,我们的经验表明这种方法无创伤、患者耐受性好,值得推荐。
需要特别说明的是,目前国内市场上治疗鼾症的办法较多,患 者自己很难作出科学的选择,应该到有经验的睡眠呼吸障碍专门诊治中心就诊,在医生的指导下进行正规治疗。 例如,市场上有一种治疗鼾症的仪器,其主要原理是利用声音控制的开关,当鼾声响起的时候,启动电刺激,使打鼾者觉醒或翻身,鼾声自然而然消失。
试想一想,鼾声是消失了,但打鼾者还能很好地睡觉吗?
也就是说,对于打鼾的患者,在除外同时存在睡眠呼吸暂停 后,手术及非手术治疗均可取得良好疗效。
●戒烟酒,减肥,侧卧,慎用镇静安眠药。
●手术纠正解剖狭窄,对某些无睡眠呼吸暂停的打鼾患者效果好,而对于无解剖狭窄的打鼾者效果不佳,尤其是远期疗效更差。
●经鼻持续气道正压通气,无创伤,效果确实可靠,适用范围最广。
睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。
大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但福建省立医院护理中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。
它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心并脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。
专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
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