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2016-02-26 20:43:05
妊娠阑尾炎妊娠早期妊娠早期患阑尾炎，若临床表现典型，诊断常无困难，但需与早孕反应（如前述）、右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。后者常有突然腹痛，有不规则阴道流血及失血、贫血体征，妇检穹隆饱满触痛，宫颈摇举痛。 必要时可行诊断性后穹隆穿刺以鉴别。妊娠中期此期患阑尾炎较多见，增大的子宫使阑尾移位，故应与右侧卵巢蒂扭转、右...[展开]
妊娠阑尾炎妊娠早期妊娠早期患阑尾炎，若临床表现典型，诊断常无困难，但需与早孕反应（如前述）、右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。后者常有突然腹痛，有不规则阴道流血及失血、贫血体征，妇检穹隆饱满触痛，宫颈摇举痛。
必要时可行诊断性后穹隆穿刺以鉴别。妊娠中期此期患阑尾炎较多见，增大的子宫使阑尾移位，故应与右侧卵巢蒂扭转、右侧肾盂肾炎、右侧输卵管结石、胆囊炎相鉴别。 尤其右侧急性肾盂肾炎，为中晚期妊娠常见并发症。
其特点为起病急骤，疼痛始于腰肋部沿输尿管向膀胱区放射，有寒战，伴尿频、尿急、腹部压痛及肾区叩痛，尿检有大量脓细胞及白细胞管型，术前必须排除肾盂肾炎，以免误诊误治。妊娠阑尾炎妊娠晚期 增大的子宫充满腹腔，阑尾明显向外上方移位，腹痛可在上腹部，需与重型胎盘早剥和子宫肌瘤红色变性相鉴别。
分娩期与产褥期 子宫破裂和产褥感染常需与阑尾炎相鉴别。通过详问病史、认真查体和妇科检查，多能作出诊断。此外，应注意与急性淋菌性盆腔炎、盆腔积脓相鉴别。[收起]
