杨***
2016-12-16 12:53:16
黄疸是指皮肤与黏膜因胆红素沉着而致的黄染。发生黄疽 时,血清胆红素含量常在34。2微摩尔/升(2毫克)以上。
黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤 黄染相区别。 后两者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染,血 清胆红素亦不增高。此外,黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积 聚相区别,后者黄染在内眦部较为明显,球结膜多有...[展开]
黄疸是指皮肤与黏膜因胆红素沉着而致的黄染。发生黄疽 时,血清胆红素含量常在34。2微摩尔/升(2毫克)以上。
黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤 黄染相区别。
后两者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染,血 清胆红素亦不增高。此外,黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积 聚相区别,后者黄染在内眦部较为明显,球结膜多有凹凸不平的 斑块状分布。
黄疽系一种临床症状,常见于以下疾病。
(1)传染病:常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬化、伤寒 病、败血症(合并细菌性肝脓肿)以及钩端螺旋体病、肝结核 等。其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬化最为多见。
(2)肝胆和胰腺疾患:如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎 症或结石、胰头癌等,由于压迫或阻塞胆管,影响胆汁向肠道的 排泄而发生黄疸。
如果胆管完全阻塞,大便可变成灰白色。
(3)中毒性肝炎:肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药 物,将之转变为无毒的物质排出体外。在处理毒物或毒素的过程 中,可以导致肝脏的损害而引起中毒性肝炎。
常见引起肝脏损害 的毒物、药物有磷、砷、四氯化碳、氣苯(六六六)以及乙醚、 氣仿、巴比妥酸盐类、氯丙嗪等。
(4)严重的心脏病和慢性心力衰竭:由于全身血液循环障 碍,使肝脏淤血肿大或发生肝硬化,尤其发生肺栓塞时,易引起
黄疸。
(5)溶血性黄疸:因某种原因例如错输血型不合的血液以及 阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时,由于红细胞破坏过多而 发生黄疽。
(6)先天性胆红素代谢缺陷:如慢性特发性黄疸、幼年间歇 性黄疸。
上述疾病中,在临床上以前两项最为多见。[收起]