性***
2017-08-19 10:27:34
您好 生理性黄疸:黄疸开始时间为生后2-3天约持续1周以非结合胆红素升高为主溶血性及肝细胞性无临床症状新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天持续一个月或更长以非结合胆红素升高为主。 为溶血性贫血肝脾大母婴血型不合严重者并发胆红素脑病母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天持续2个月左右以非结合胆红素升高为主无临床...[展开]
您好 生理性黄疸:黄疸开始时间为生后2-3天约持续1周以非结合胆红素升高为主溶血性及肝细胞性无临床症状新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天持续一个月或更长以非结合胆红素升高为主。
为溶血性贫血肝脾大母婴血型不合严重者并发胆红素脑病母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天持续2个月左右以非结合胆红素升高为主无临床症状新生儿败血症:黄疸开始时间为生后3~4天或更晚持续1-2周或更长早期非结合胆红素增高为主晚期结合胆红素增高为主溶血性晚期并肝细胞性感染中毒症状G-6-PD缺乏:黄疸开始时间为生后2-4天12周或更长非结合胆红素增高为主溶血性贫血常有发病诱因新生儿肝炎:黄疸开始时间为生后数日~数周持续4周或更长以结合胆红素增高为主阻塞性及肝细胞性黄疸和大便颜色有动态变化GPT升高激素可退黄临床上凡遇新生儿黄疸和溶血性贫血的病例都应想到葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏引起的新生儿黄疸尤其在非高发区更应注意本病的临床特点是婴儿出生时并无黄疸至24小时后黄疸才开始出现同时有溶血的证据肝脾不肿大这些可与其他性质的新生儿黄疸相鉴别进一步作有关G6PD缺乏的各种试验可明确诊断 新生儿黄疸如有肝脾肿大应怀疑黄疸和贫血可能是同种免疫或感染所引起 因母子血型不合而发生的同种免疫溶血病黄疸和贫血在婴儿出生时已经存在可作母子血型的鉴定和有关血清学检查、抗人球蛋白试验和有关G6PD缺乏的各种试验将这两种疾病作出明确的鉴别新生儿黄疸经实验室检查可发现血红蛋白在第一周时可以正常或降至6~8g/dl网织红细胞计数正常或增至3%~6%以上血片中可见到多少不一的有核红细胞、球形细胞、锯齿形细胞和碎裂细胞在黄疸早期用甲紫作活细胞染色可见到Heinz小体溶血停止后血象可恢复正常血清间接胆红素常在黄疸出现后第2~4天时到达高峰此时胆红素常常超过20mg/dl(342μmol/L)最高甚至超过50mg/dl(855μmol/L)少数病例的血清直接胆红素也可增高有关葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的试验结果与药物诱发溶血性贫血相同G6PD酶的活性大多很低。
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