前列地尔的作用前列地尔注射液的治
前列地尔注射液对颈椎病的治疗作用
1 资料与方法
1。1 一般资料
总结2001年10月-2003年2月收治的门诊及住院病人102例。分为对照组和治疗组。对照组48例,男23例,女25例;年龄36-71岁,平均(51。 4±6。2)岁。治疗组54例,男24例,女30例;年龄38-76岁,平均(55。4±4。7)岁。全部病人均经颈椎CT或MR检查确诊为颈椎病,同时全部病人均经头颅CT或MR检查排除脑梗死及脑出血,排除高血压病和神经官能症。 病人均有头晕症状,其中84例病人有不同程度的眩晕,81例病人有不同程度的头痛,49例病人有不同程度的一侧或双侧肢体麻木,63例病人有头晕、头痛及眩晕的...全部
前列地尔注射液对颈椎病的治疗作用
1 资料与方法
1。1 一般资料
总结2001年10月-2003年2月收治的门诊及住院病人102例。分为对照组和治疗组。对照组48例,男23例,女25例;年龄36-71岁,平均(51。
4±6。2)岁。治疗组54例,男24例,女30例;年龄38-76岁,平均(55。4±4。7)岁。全部病人均经颈椎CT或MR检查确诊为颈椎病,同时全部病人均经头颅CT或MR检查排除脑梗死及脑出血,排除高血压病和神经官能症。
病人均有头晕症状,其中84例病人有不同程度的眩晕,81例病人有不同程度的头痛,49例病人有不同程度的一侧或双侧肢体麻木,63例病人有头晕、头痛及眩晕的症状,27例病人有头晕、眩晕、头痛及肢体麻木的全部症状。
1。2 方法
对照组给予低分子右旋糖酐注射液500ml,静滴,每日1次,连用7天。治疗组给予前列地尔注射液(北京泰德制药有限公司)10g 溶于0。9%生理盐水10 ml,静推,每日1次,连用7天。
1。3 观察指标及疗效判定标准
治疗前后分别检查血液流变学指标,同时观察患者治疗后临床症状的改善情况。①显效:全部临床症状消失,血液流变学有明显改善;②有效:临床症状明显改善,血液流变学有改善;③无效:临床症状及血液流变学无变化。
1。4 统计学分析
数据资料以均数 ±s标准差表示,采用t检验进行统计。
2 结果与讨论
见表1-2。治疗组显效31例(57。4%),有效23例(42。6%,)总有效率100%。
对照组显效9例(18。75%),有效15例(31。25%),总有效率50%。两组比较P<0。05,有显著性差异。
表1 颈椎病患者前列地尔注射液治疗前后的血液流变学变化
检查项目 治疗前 治疗后 P
全血粘度(map。
s) 5。11±0。13 4。03±0。19 <0。05
血浆粘度(map。s) 1。93±0。02 1。13±0。04 <0。05
全血还原粘度(map。s) 8。23±0。21 7。14±0。
15 <0。05
红细胞压积(vol) 0。50±0。04 0。41±0。01 <0。05
纤维蛋白原(g/L) 4。11±0。22 3。15±0。10 <0。05
红细胞刚性指数 4。
01±0。21 3。35±0。10 <0。05
红细胞变形系数 1。08±0。12 0。82±0。03 <0。05
血细胞聚集系统 0。80±0。04 0。59±0。03 <0。05
微循环滞留时间(s) 30。
84±4。22 21。23±2。31 <0。05
血栓形成系数 1。03±0。05 0。62±0。01 <0。05
表2 颈椎病患者低分子右旋糖酐注射液治疗前后的血液流变学变化
检查项目 治疗前 治疗后 P
全血粘度(map。
s) 5。09±0。11 4。62±0。17 <0。05
血浆粘度(map。s) 1。89±0。33 1。51±0。02 <0。05
全血还原粘度(map。s) 8。31±0。19 7。69±0。
18 <0。05
红细胞压积(vol) 0。51±0。02 0。46±0。03 >0。05
纤维蛋白原(g/L) 0。09±0。21 3。86±0。11 <0。05
红细胞刚性指数 4。
02±0。19 3。98±0。21 >0。05
红细胞变形系数 1。10±0。17 0。99±0。01 >0。05
血细胞聚集系统 0。82±0。01 0。65±0。02 >0。05
微循环滞留时间(s) 30。
2±3。92 26。83±2。91 >0。05
血栓形成系数 1。05±0。03 0。89±0。01 >0。05
近年来,不断有大量的临床试验研究表明,颈椎病患者几乎都不同程度的存在着颈动脉的动脉粥样硬化,同时也存在着血液流变学的改变,表现为血液粘滞度明显增高,从而引起微循环障碍,导致血供异常。
本文作者的临床观察也证实这一点。即患者颈椎病发作时,其血液流变学有明显的改变,尤其以全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原增高明显,经治疗后,患者临床症状消失或改善,两组患者其上述全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等也得到一定的改善,而治疗组各项指标改善明显,两组之间有显著性差异,具有统计学意义。
前列地尔注射液是一种经脂微球技术包裹处理的前列腺素E1,从而避免了前列腺素E1在体内易被灭活的弱点。前列腺素E1是一种高效生理活性物质,具有抑制血小板凝集、增加红细胞的变形能力,有效改善微循环,防止动脉粥样硬化形成。
颈椎病时,颈椎发生退行性变,椎间隙变窄,颈椎的高度减低,而椎动脉的长度不变,使得椎动脉相对延长、迂曲,易于受到压迫和刺激,尤其当有动脉硬化、高粘血症时,血管周围的交感神经末梢敏感性增强,极易引起神经反射性的椎动脉痉挛,从而导致脑供血不足,尤其前庭系统供血不足、紊乱,引起临床症状的发作。
前列地尔注射液是一种脂微球载体靶向制剂,可以选择性地在病变部位聚集,改善病变部位微循环障碍,增加末梢神经供血、供氧。同时它还可以扩张血管平滑肌,从而抑制血管痉挛。
有研究表明,脊髓型颈椎病患者血清中一氧化氮合酶和一氧化氮的含量与病程有明显相关。
一氧化氮的降低可引起血管内皮细胞的损伤,影响血管内皮功能,进一步造成微循环障碍,供血不足。前列地尔注射液通过抑制超氧化物的形成,阻止自由基引发的脂质过氧化反应,从而保护了血管内皮细胞。
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