陌***
2016-08-26 16:55:36
牙槽骨的死骨一般在掀起粘骨膜后即可显露，摘除死骨块 后，应用刮匙刮净死骨碎屑及脓性肉芽组织，直至骨面光滑为 止。
当中央性骨髓炎的死骨已完全分离时，摘除死骨并刮净炎性 肉芽组织，对周围较坚实的肉芽组织不必刮除，以保护正常骨不
再被感染。 注意对分散的多个死骨区要仔细地一一刮净。 对于小 儿患者还要注意保护健康牙胚，但如牙胚已...[展开]
牙槽骨的死骨一般在掀起粘骨膜后即可显露，摘除死骨块 后，应用刮匙刮净死骨碎屑及脓性肉芽组织，直至骨面光滑为 止。
当中央性骨髓炎的死骨已完全分离时，摘除死骨并刮净炎性 肉芽组织，对周围较坚实的肉芽组织不必刮除，以保护正常骨不
再被感染。
注意对分散的多个死骨区要仔细地一一刮净。 对于小 儿患者还要注意保护健康牙胚，但如牙胚已在感染化脓区或死骨 内，则应同时摘除。
边缘性骨髓炎骨密质疏松软化，用刮匙可刮下一层层黄蜡状 骨密质，有时在骨密质上有小块片状或沙石状死骨，在死骨刮除 术掀起咀嚼肌及骨膜时，常有游离死骨块附着在肌骨膜侧。
术中 应注意仔细反复刮除干净。 遣留病变骨质或炎性肉芽组织容易造 成术后复发。嚼肌间隙脓肿合并的下颌升支部边缘性骨髓炎，常 在乙状切迹内侧面及髁突颈部前内侧面有死骨形成，该区术中暴 露不佳，。
容易遗漏，故应极为注意，否则可能导致术后反复发 作。
牙源性感染引起的骨髓炎，在死骨摘（刮）除时，应一并拔 除病灶牙。 边缘性骨髓炎，张口受限明显者也可在术后拔牙。
上颌骨死骨摘除术中如发现病变已波及上颌窦，则应同时作 上颌窦根治术。下颌骨骨髓炎，除非节段性或全下颌骨死骨形 成，皆应尽量保留下齿槽神经。如果下颌骨手术中面部创口与口 腔相通，而又不能严密缝合口内创口时，应在缝合面部切口后， 口内创口填塞碘仿纱条。[收起]
