请专家慢性盆腔炎和肾虚有什么异同症状？

    慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，但
亦可无急性盆腔炎症病史，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽
固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。
  
  【病理】
    1。慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度
肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。  有时输卵管峡部粘膜上皮和纤
维组织增生粘连，便输卵管呈多发性、结节状增厚，称峡部结节性输卵管炎。
  输卵
管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输
卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形
成输卵管积水。  积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，由于输卵管系膜不能随积水输卵
管囊壁的增长扩大而相应延长，故积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠或呈曲颈的
蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。
  
     2。输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相
互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出形成输卵管卵巢
囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成(图304)。
    
图304 输卵管积水(左)、输卵管卵巢囊肿(右)
     3。慢性盆腔结缔组织炎 炎症蔓延至宫散韧带处，使纤维组织增生、变硬。若
蔓延范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。
  
  【临床表现】
    1。症状
    (1)全身炎症症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。  由于病程时间较长，
部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。
  当患者抵抗力差
时，易有急性或亚急性发作。
    (2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶
部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
    (3)慢性炎症导致盆腔疯血，患者常有经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调
;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
    
    2。体征 子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫
一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管
卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。
  若为盆腔结缔组织炎
时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫散韧带常增粗、变硬，有触痛。  
  【诊断与鉴别诊断】有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但
有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊
断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。
  有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲
张也可产生类似慢性盆腔炎的症状。  
慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别，子宫内膜异位症痛经呈继发性、进行
性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。
  鉴别困难时应行腹腔镜检查。输卵
管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外
，肿块呈腊肠形，囊壁较薄;周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周
围无粘连，活动自如。
    附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆
，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。


女人肾虚的表现
肾虚可不是男人的专利。俗话说“男怕伤肝，女怕伤肾”，这句俗语早在千年
前就揭示出女性补肾的重要性。
  以下列出女性肾虚的7种表现：

　　1 黄褐斑 主要由于肾气不足，不能滋润肌肤，常在颧部出现蝶形的淡黄、黄
褐或淡黑色斑块，边界清楚，而且经常伴有月经不调。  
　　2 黑眼圈 中医理论中黑色代表肾，眼圈黑就表示有肾虚。
  而且不仅是肾虚，
许多其他器官有病，时间长了都会积累到肾，就是我们常说的“久病及肾”，这都
会表现出黑眼圈。
　　3 口干唇燥 中医认为肾为水之本，肾虚会导致体内水分分布的不平衡，因此
肾虚会出现口干唇燥，同时常伴有血糖升高等症状。
    
　　4 怕冷 肾阳为全身阳气的根本，生命活动全靠阳气鼓动，如肾阳不足，不能
湿煦身体，就会出现怕冷。
　　5 烘热出汗 卵巢功能衰退后出现烘热,出汗，心悸等更年期综合征，中医认为
肾气衰是其根本。
  
　　6 骨质疏松 肾主骨，肾虚易出现骨质疏松，这在更年期后的中老年妇女中尤
其常见。  
　　7 月经不调 中医认为肾气充盛才能使气血和调，冲脉任脉功能正常才能使月
经周期正常循环，因此肾气不足是月经不调的一个重要因素。
  肾虚者常伴有头晕体
虚，腰腿发软，小腹胀痛等症状。

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