请教医生：月经不调各位热心的医生
月经是指子宫周期性出血的生理现象。又称为月事、月水，月信等。女子一般在14岁左右，月经即开始来潮，到49岁左右则自行闭止，历时约35年左右。此期间除去妊娠及哺乳期以外，通常是一个月来潮一次，信而有期，因而称为月经。 约35年左右。此期间除去妊娠及哺乳期以外，通常是一个月来潮一次，信而有期，因而称为月经。
月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质．月经的周期及经期均从经血来潮第一天算起，两次 月经相隔时间为周期，一般为28天，偶而提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常，故正常的月经周期不应少于21天，也不能超过35天。 经期是指经血来潮的持续时间。正常者应为3～7天，一般为4～...全部
月经是指子宫周期性出血的生理现象。又称为月事、月水，月信等。女子一般在14岁左右，月经即开始来潮，到49岁左右则自行闭止，历时约35年左右。此期间除去妊娠及哺乳期以外，通常是一个月来潮一次，信而有期，因而称为月经。
约35年左右。此期间除去妊娠及哺乳期以外，通常是一个月来潮一次，信而有期，因而称为月经。
月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质．月经的周期及经期均从经血来潮第一天算起，两次 月经相隔时间为周期，一般为28天，偶而提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常，故正常的月经周期不应少于21天，也不能超过35天。
经期是指经血来潮的持续时间。正常者应为3～7天，一般为4～5天。经量是指经期排出的血量，一般总量约为50～80毫升左右。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同，经量有时略有增减，均属正常生理范畴。
经色是指月经血的颜色，正常经血一般为红色稍黯，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。经质是指月经血的性状，正常情况下经质不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。
月经病泛指与月经或月经周期有关的各种病证。
包括经期、经量、经色、经质和月经气味等的异常，或经期及其经行前后周期性出现的各种较为明显的证候。如果临近月经来潮之前或经行初期，伴有轻微的小腹胀痛或腰部酸痛，或乳房轻微作胀，或情绪不太稳定等现象，但不影响工作与生活，月经来潮后或干净后便自然消失者，这是常有的生理现象，一般不需作任何治疗。
有的青年女子，在月经初潮后的头一二年之内，月经不能按时来潮，或提前或延后，甚或停闭数月，这是由于肾气未能充盛所致，这些女子只要无明显全身症候，待身体逐渐发育成熟后，自能恢复正常。还有一些绝经期前后的妇女，常会出现月经紊乱，其周期、经期、经量以及经质都不甚正常，情绪也表现得不太稳定，只要是对生活与健康没有危害，一般也不作病态而论。
此外，有少数妇女，身体无特殊不适，而定期两个月或三个月，甚至一年，月经来潮一次者，古人分别将定期两个月月经来潮一次者称为“并月”；三个月经来潮一次者称为“居经”；一年一行者称为“避年”。
也有极个别的妇女，终生没有月经来潮，但又不影响正常生育者，古人称之为“暗经”。还有的妇女在怀孕早期，仍按期有少量月经来潮，但对胎儿无不良影响，古人称之为“激经”，这都属于个别现象。
健康的育龄妇女，卵巢发生周期性变化，不断有卵泡发育、成熟、排出，同时伴有性激素分泌的变化。
由性激素调控的子宫内膜，也随之发生增生、脱落和修复的周期性改变。当子宫内膜脱落出血，自阴道流出，便称为月经。一般为28~30天行经一次，失血50毫升左右，持续3~7天。有规律的月经是生育的必要条件，说明生殖系统功能正常，是女性身体健康的重要标志。
除了正常月经外，还有一些特殊的月经。
初潮
人类的生殖系统，出生后长时间处于“休眠”状态。随着生长发育，女孩十三四岁左右，出现月经来潮。首次来月经，医学上称“初潮”。
“初潮”是女性青春期到来的重要标志。部分少女初潮后一段时间，月经周期可能不太规则。其主要原因是，月经周期调节功能不够稳定，容易受到内外因素，如体质、情绪和环境改变等影响，要注意心理疏导和卫生保健。
激经
怀孕以后卵巢停止排卵，不会再来月经。但有极少数妇女怀孕早期仍有少量月经一样的阴道流血，称为“激经”。传统医学认为这种现象是气血过盛引起。现代医学研究认为这与体内激素水平高低有关。
妇女怀孕初期，体内孕激素水平较低，子宫蜕膜的形成还不完善以致出血，以致误认为是“月经”。这种现象不会超过怀孕后4个月，对母亲及胎儿无不良影响。
痛经
医学上称为原发性痛经。
大多发生在初潮后1~2年内。疼痛最早出现在月经来潮前12小时，行经第一天疼痛，持续2~3天缓解。疼痛程度不一，主要在下腹部，可放射到腰骶部和大腿内侧，有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。体格检查和仪器检查无器质性病变。
可采用口服止痛药、避孕药治疗，心理治疗也很重要。
暗经
个别育龄妇女，虽有卵巢和子宫内膜的周期变化，但无经血流出，这种情况称“暗经”。暗经不影响生育。这种情况极为少见，经医院专科医生全面检查才能确定。
闭经
年满18岁尚未来月经者称原发性闭经;除怀孕、哺乳和经绝期，已来月经，后又停止，3个月以上者称继发性闭经。全身性疾病、环境改变、精神刺激都可影响卵巢功能而引起闭经。某些生殖器官病变或发育异常也会引起闭经。
对于闭经应尽早检查，查清原因，及时治疗。耽误时间，影响治疗效果，可影响生育。青春期闭经首先要注意经期卫生，保暖，合理安排学习生活，消除紧张因素，改善营养状况，尤其是停止不适当减肥。可采用通经、调节内分泌，促进排卵等治疗措施。
如不奏效，可用药物恢复人工周期。
倒经
有的妇女每当月经来潮时，就要出现口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼结膜出血或便血。这在医学上称之为“代偿性月经”，俗称“倒经”。其原因不全一样。
如鼻腔出血，是由于鼻中隔前下方，毛细血管网特别丰富，表浅而脆弱，极易发生出血。有些人的鼻黏膜对卵巢雌激素水平变化十分敏感，受其刺激，发生充血、肿胀，甚至像子宫内膜一样，当雌激素水平骤然下降时便发生出血。
还有的“倒经”是由于创伤，或刮宫、剖腹产、子宫切除手术时，子宫内膜移位到肺部、胸膜、消化道和皮下组织等子宫以外的部位，与原位的子宫内膜一样受雌激素调节，发生增生、脱落，医学上称为“子宫内膜移位症”。
月经来潮时，即出现痰中带血或咯血、周期性血尿、呕血、便血及皮下出血等，绝经后才不再出血。发生“倒经”，应及时去医院治疗。
绝经
女性经历了生育力旺盛的青壮年时期后，卵巢功能开始自然衰退，性激素分泌减少。
到一定限度，子宫内膜即不再发生周期性脱落出血，也就没有了月经。最后一次月经称为绝经。我国妇女绝经的平均年龄为49。5岁，80%的人在44~54岁。绝经前，往往有一个过渡时期。此时月经不规则，并伴有一些生理和心理变化，如头痛、低烧、眼睑水肿、乳房胀痛、腰酸背痛、口渴、口腔黏膜溃疡，情绪不稳(表现为烦躁、固执或抑郁)，称为“经前期综合征”。
除了自己调整心理状态外，可在医生指导下，适当补充雌激素进行治疗。中医认为本病与肾精枯竭、阴阳失调、气血失和有关，可试用麦斛地黄汤。为了避免这一过渡时期心理和生理的变化，一些西方国家的妇女也采取人为方法使月经停止，叫人工绝经。
施行绝经术从理论上说这一做法对妇女对身体必有伤害，因此目前专家争论很大，应持慎重态度，不宜提倡。
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