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2013-01-04 07:47:41
肠胃综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰...[展开]
肠胃综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
肠胃功能紊乱起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。
肠神经官能症又称肠易激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。
腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。 分类（1）胃神经官能症：
1、神经性呕吐。
多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。
2、神经性暧气。患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。 3、神经性厌食。多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。
患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。 患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40～60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。
（2）肠神经官能症：
肠神经官能症又称激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。 实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。
1、以结肠运动障碍为主，较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。
腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。 2、以结肠分泌功能障碍为主。 3、以小肠功能障碍为主。病因病理 消化系统疾病：比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘。
饮食因素：不规律的饮食习惯。 精神心理因素：对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于神经过敏状态的人等胃肠道功能紊乱易感人群。 临床诊断 根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。
必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。 1、胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。 2、结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
危害 胃肠功能紊乱所带来的危害： 经常腹泻可降低身体的抵抗力，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱。 胃肠功能紊乱会严重影响患者的生活质量。有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。
反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变，如转变为溃疡性结肠炎，甚至恶变。 它可以导致贫血、营养吸收不良及维生素缺乏。能量供给不足，使人感到头昏眼花、四肢疲乏、口干舌燥、心慌气短。
维生素缺乏会出现皮肤头发干燥，头发失去正常光泽和滋润，脱发，产生早秃现象。造血原料的吸收减少，可引起贫血，头晕耳鸣，出现疲倦乏力，注意力不集中等症状[1]。 预防 首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能； 其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟； 第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验； 第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。
治疗 肠胃功能紊乱治疗重在药物，同时也在于平常的饮食生活。只有这样，才能从根本上调整肠胃功能紊乱。 严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。须在医生指导下服用。
药物治疗
（1）镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
（2）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。 （3）神经性呕吐：可用维生素B6 10－20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。
呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。 （4）肠神经官能症： 便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。 腹泻 可用复方苯乙哌啶1～2片，每日2～3片，或0。 25%奴夫卡因100～200毫升灌肠，一日一次。
易蒙停1粒，每日2～3次。
中医中药治疗
中医中药治疗是目前最有效的治疗方法，中药理肠调胃安神汤治疗肠胃功能紊乱的优势有：1、避免长期服用西药产和副作用和依赖性；2、中医中药的治疗原则将从清热利湿、理气化痰、息风止痉逐渐转为调理脾肾、补益心脾为主，从而使患者在不中断治愈康复的前提下，尽快恢复体能，增加抗病能力；3、中药治疗主要以调理五脏六腑功能为主，不但可以治疗疾病，对于身体虚弱者也可以达到强身健体的效果。
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