眠呼吸暂停综合征影响肾脏功能吗？

    研究显示，睡眠呼吸暂停综合征可以导致夜尿增多、 蛋白尿或肾病综合征等；反之，在肾功能障碍患者中，睡眠 呼吸暂停综合征的发病率也高于普通人群。 睡眠呼吸暂停综合征对肾脏功能的影响涉及滤过功能、 重吸收功能和分泌功能等。
  由于睡眠呼吸暂停综合征所致 的早期肾功能损伤常隐匿存在，而肾脏常规监测指标的特 异性较差，很多患者的早期肾损害不能及时被发现，进而 发展为肾病终末期，使患者的生活质量及寿命受到严重影 响。  其实睡眠呼吸暂停综合征患者出现尿微量蛋白和肾常 规指标（如肌酐、尿素氮等）异常时，已经是肾功能损害的 中晚期，5 0 % 的患者可能发展为肾病终末期。
  所以应尽早 治疗睡眠呼吸暂停综合征，随呼吸暂停综合征的好转或痊 愈，尿蛋白可减少或消失，肾脏功能损害逆转。 慢性肾衰竭患者容易发生睡眠呼吸暂停综合征，其原 因包括：①代谢性酸中毒，可以抑制呼吸中枢，出现低通 气；②尿毒症毒素可使上气道肌肉张力广泛下降，导致气 道狭窄；③有些患者应用睾丸酮刺激红细胞生成，睾丸酮 可诱发或加重睡眠呼吸暂停；④血液透析可以改变某些患者化学感受器的调节功能，从而影响通气控制功能。
    目前 认为，睡眠呼吸暂停综合征作为慢性肾衰竭尿毒症期的合 并症较难治疗。常规血液透析并不能改善睡眠呼吸暂停症 状，这与常规透析不能清除改变通气控制的尿毒症毒素有 关。最适合的治疗仍为双水平持续正压通气治疗。
  此外， 对慢性肾衰竭的患者，如怀疑有睡眠呼吸暂停综合征时， 应避免使用抑制呼吸的药物。  。[收起]