姐***
2016-12-19 11:31:05
颈椎椎管狭窄症的非手术治疗方法与颈椎病相似，一般可采 取牵引治疗及预防性保护等措施。牵引适用于伴有椎间盘突出及 颈椎节段性不稳者，以小重量、持续牵引模式为主。预防性保护包 括避免颈椎的过伸或过屈，佩戴颈围等，以预防脊髓的损伤，
但多数患者非手术治疗常效果不好。 因此，若患者临床表现 明显，影像学检査示颈椎管狭窄显著者，宜积极...[展开]
颈椎椎管狭窄症的非手术治疗方法与颈椎病相似，一般可采 取牵引治疗及预防性保护等措施。牵引适用于伴有椎间盘突出及 颈椎节段性不稳者，以小重量、持续牵引模式为主。预防性保护包 括避免颈椎的过伸或过屈，佩戴颈围等，以预防脊髓的损伤，
但多数患者非手术治疗常效果不好。
因此，若患者临床表现 明显，影像学检査示颈椎管狭窄显著者，宜积极考虑手术治疗，以 免病情进展至不可逆损害再考虑手术治疗时，治疗效果大打折扣。
颈椎椎管狭窄症患者及早手术减压，则神经功能可望逐渐好 转。
手术治疗方法主要包括前路手术、后路手术、前路和后路分期 减压术。
(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路 手术直接切除致压病灶，视需要做自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减 压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此手术治疗早期效果满 意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐 变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。
现在逐渐推广后路 椎管扩大成形术，这一术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊 髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。但该术式要求较高，操作 复杂，固定不当可能再关门甚至压迫脊髓。
(3)前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行 前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后 路手术再前路手术。[收起]
