哪些颈椎病患者可以进行自我治疗？

    颈椎病的治疗可大致分为手术治疗和非手术治疗两大类。自 我治疗的方法属于非手术治疗的范畴。

非手术治疗可解决颈椎病的大部分问题，如由颈椎椎间盘退 行性变所致的颈肩痛及其牵涉痛，非手术治疗就可获得良好的效 果。
  但对于颈椎病中的一些复杂情况，如颈椎病伴发颈椎椎间盘 退行性变、骨赘形成、椎管和椎间孔狭窄，导致对神经组织的骨性 压迫和动力性不稳时，非手术治疗则不能解决这些问题;对于持续 性疼痛的患者，非手术治疗的实际作用也较小；脊髓症状明显的脊 髓型颈椎病患者，非手术治疗的效果也不佳。
    

因此，颈椎病的自我治疗首先是大致确定患者是否可以进行 非手术治疗。其实，在临床工作中只要将需要手术治疗的患者先 区分出来，其余的患者就基本上属于可进行康复治疗的患者了。
  

需要手术的颈椎病种类，也就是外科医生常说的手术适应证， 归纳起来有不稳、畸形或神经组织受压三个基本类型。  

(1)失稳：单独的退行性变性失稳很少作为手术的适应证。 由于退行性变是一延续过程，因此一旦导致关节突关节炎、椎间隙 狭窄或椎间盘丧失其正常的生物力学性能并伴有某些症状的椎节 失稳(尤其在后伸位时椎体前移使黄韧带皱褶并形成严重脊髄局 部动力性压迫的椎节半脱位)时，就必须进行手术治疗。
    

(2)畸形：常同时伴有颈椎不稳和神经压迫问题。颈椎退行性变时可能出现的后凸畸形往往可加剧颈椎的失稳，当发展为脊 髓压迫时则导致严重的临床症状。如果出现这些问题时，就有可 能需要手术治疗。
  

(3)神经组织受压：若神经受压是由于椎节后缘有骨赘形 成并压迫脊髓，或由于钩突关节及小关节突上缘形成的骨赘并突 人椎间孔压迫脊神经根、在椎管内的骨赘压迫脊髄导致病变、椎间 孔内压迫引起神经根病变时，解除神经受压的较好方法为手术治 疗。
    

当然，如果正规非手术治疗未能取得明显效果或症状反而加 重时，则应重新对患者的病情进行诊断和分析，必要时也需考虑手 术治疗。[收起]