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2017-01-12 16:00:49
冠心病患者置入支架并非一劳永逸,也并非“疾病治愈”,仍应 进行规范的药物治疗,以防冠状动脉支架发生再狭窄。目前,依然 有不少冠心病患者因为这样那样的原因,过早停药或不规则用药, 最终不得不承受病情复发或加重的后果。
(1)要保护好支架:冠状动脉支架由金属制成,置入后不能取 出,需终身携带,且有发生血栓的危险,故支架置入术后必须...[展开]
冠心病患者置入支架并非一劳永逸,也并非“疾病治愈”,仍应 进行规范的药物治疗,以防冠状动脉支架发生再狭窄。目前,依然 有不少冠心病患者因为这样那样的原因,过早停药或不规则用药, 最终不得不承受病情复发或加重的后果。
(1)要保护好支架:冠状动脉支架由金属制成,置入后不能取 出,需终身携带,且有发生血栓的危险,故支架置入术后必须进行 抗血小板治疗,以防血栓形成。 尤其在置入早期,常需使用双重抗 血小板治疗。
美国心脏病协会推荐:置入金属裸支架的患者需每 日服用阿司匹林162〜325毫克,至少1个月,然后以每日75〜 162毫克的剂量无限期维持服用;同时每日服用氯吡格雷75毫 克,至少1个月,最好1年。
置入药物涂层支架的患者需每日服用 阿司匹林162〜325毫克,至少3〜6个月,然后以每日75〜162毫 克的剂量无限期维持服用;同时每日服用氯吡格雷75毫克,至少 1年。
(2)要预防新病变:对冠心病患者而言,置人支架并非“一劳永 逸”。
支架能处理的仅仅是发生了严重狭窄的病变,并不能改变冠 心病本质。若不积极干预,冠状动脉其他部位依然可以发生狭窄 和堵塞,导致心肌缺血或心肌梗死。为避免病变进展,患者应努力 做到以下两点:一要调整生活方式,包括戒烟、合理饮食、适当运 动、生活有规律、避免过度劳累或过度紧张等;二要积极治疗高血 压、糖尿病和高脂血症等疾病,按时服药,定期检査。
不少患者担 心长期服药会有不良反应,如阿司匹林可能导致或加重胃溃疡,他 汀类降脂药可能导致肝损害等,但只要合理使用、定期监测,发生不良反应的概率是非常低的。[收起]