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2016-12-16 14:05:38
如既往未感染过乙肝病毒,且同时暴露于乙肝病毒和丁肝病 毒,则发生乙肝病毒/T肝病毒同时感染;如既往已感染乙肝病 毒,为乙肝表面抗原无症状携带者或慢性乙型肝炎患者,现又感 染丁肝病毒,则发生乙肝病毒/T肝病毒重叠感染。
在乙肝病毒/T肝病毒同时感染时,由于乙肝病毒复制是一 时性的,因此使丁肝病毒复制受到一定限制,病情呈良性经过...[展开]
如既往未感染过乙肝病毒,且同时暴露于乙肝病毒和丁肝病 毒,则发生乙肝病毒/T肝病毒同时感染;如既往已感染乙肝病 毒,为乙肝表面抗原无症状携带者或慢性乙型肝炎患者,现又感 染丁肝病毒,则发生乙肝病毒/T肝病毒重叠感染。
在乙肝病毒/T肝病毒同时感染时,由于乙肝病毒复制是一 时性的,因此使丁肝病毒复制受到一定限制,病情呈良性经过。 其临床特点类似单纯急性乙型肝炎,但有时可见双峰型谷丙转氨 酶升高,分别表示乙肝病毒和丁肝病毒感染。
此类急性丁型肝炎 发展成慢性的比例低于5%。但同时感染有时也可表现为重型或 暴发性肝炎,主要见于毒瘾者。此类病人肝内大量合成丁肝病毒 抗原,与乙肝病毒呈相加作用,可导致肝细胞的严重损害,其临 床经过较单纯乙肝病毒感染更为严重。
乙肝病毒肝病毒重叠感染多发生于慢性乙肝病毒感染者, 其临床表现主要取决于受感染者原是乙肝表面抗原无症状携带者 抑或慢性乙型肝炎患者。如为乙肝表面抗原无症状携带者,则表 现为典型的急性乙型肝炎,但乙肝核心抗体免疫球蛋白M为阴 性,病情较单纯乙肝病毒感染严重,推测是由于丁肝病毒大量复
制所致。
此类急性丁型肝炎约70% ~90%发展成慢性。如原为 慢性乙型肝炎患者再重叠感染丁肝病毒,则可与慢性乙型肝炎的 急性发作重合。由于此类病人乙肝病毒持续感染,丁肝病毒在病 人体内不断复制,使已受乙肝病毒损害的肝细胞病变更为严重,
并加速向慢性活动性肝炎和肝硬化发展。
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