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2018-03-17 08:16:04
病情分析:
慢性肺脓肿的临床表现:患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性...[展开]
病情分析:
慢性肺脓肿的临床表现:患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。
病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。 血源性的体征大多阴性。慢性的患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。
急性肺脓肿的临床表现:患者起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。
此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。
约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
指导意见:
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