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2018-02-24 17:19:03
(1) 绝对卧床休息,保持大便通畅;严密监测生命体征、心电图及血气的变化;焦虑惊恐者可适当使用镇静剂;对于胸痛、发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗。
(2) 呼吸循环支持治疗:吸氧,避免做气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。 注意液体输入量,避免加重右室扩张并进而影响心排出量。
(3) 溶栓治疗,恢复肺组织...[展开]
(1) 绝对卧床休息,保持大便通畅;严密监测生命体征、心电图及血气的变化;焦虑惊恐者可适当使用镇静剂;对于胸痛、发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗。
(2) 呼吸循环支持治疗:吸氧,避免做气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。
注意液体输入量,避免加重右室扩张并进而影响心排出量。
(3) 溶栓治疗,恢复肺组织再灌注。溶栓时间窗一般定为
14天以内,但不作严格规定。
(4) 抗凝治疗:目前临床上应用的抗凝药物主要有肝素、低分子肝素和华法林。
(5) 经保守治疗无效者,可施行肺动脉血栓摘除术。
(6) 经静脉导管碎解和抽吸血栓,适应于肺动脉主干或主要分支大面积PTE并存在溶栓和抗凝治疗禁忌、经溶栓或积极的内科治疗无效、缺乏手术条件等情况者。
(7) 静脉滤器:为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉,可于下腔静脉安装滤器。[收起]