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2018-02-24 19:19:09
根据动脉病变的部位不同，可分为下列五种类型
(1) 头臂型病变在主动脉弓，可累及一支或几支主动脉弓分支。主要临床表现为：①脑部缺血：一时性黑蒙、头昏，严 重时可出现失语、抽搐，甚至偏瘫；②眼部缺血：视物模糊、偏 盲；③椎-基底动脉缺血：眩晕、耳鸣、吞咽困难、共济失调或 昏睡、意识障碍等；④上肢缺血：患肢无力、麻木，肱动脉和桡 动...[展开]
根据动脉病变的部位不同，可分为下列五种类型
(1) 头臂型病变在主动脉弓，可累及一支或几支主动脉弓分支。主要临床表现为：①脑部缺血：一时性黑蒙、头昏，严 重时可出现失语、抽搐，甚至偏瘫；②眼部缺血：视物模糊、偏 盲；③椎-基底动脉缺血：眩晕、耳鸣、吞咽困难、共济失调或 昏睡、意识障碍等；④上肢缺血：患肢无力、麻木，肱动脉和桡 动脉搏动微弱或不能扪及，患侧上肢血压下降以至不能测出，故 有“无脉症”之称。
在锁骨上下区以及颈侧部可闻及粗糙的收 缩期杂音。在锁骨下动脉闭塞而椎动脉通畅的情况下，当上肢活 动时，可因椎动脉血流逆向供应上肢而出现脑缺血症状，即 “窃血综合征”。 。
(2) 胸、腹主动脉型病变在左锁骨下动脉远端的降主动 脉，呈长段或局限性的狭窄或闭塞，以躯干上半身和下半身动脉 血压分离为主要特点，在上半身出现高血压，因而有头晕、头 胀、头痛和心悸等症状；下半身则因缺血而呈低血压，下肢发 凉、无力、间歇性跛行，测量上肢血压显著升高，而下肢血压明 显降低，上腹部可闻及收缩期杂音。
(3) 肾动脉型病变位于肾动脉开口处，大多为双侧性， 以持续性高血压为主要临床表现。伴有腹主动脉狭窄时，同时有 下肢缺血症状，上腹部或背部可听到收缩期血管杂音。
(4) 肺动脉型病变累及单侧或双侧的肺叶或肺段动脉。
一般仅在体检时发现肺动脉区收缩期杂音，重者可有活动后气 急，阵发性干咳及咯血，本型往往与其他型同时存在。
(5) 混合型兼有上述两型或两型以上的动脉病变，并出 现相应的临床症状。
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