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2018-06-26 04:27:59
一、真性尾椎痛 (true coccydynia)：疼痛来自尾椎骨本身，例如：跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。二、假...[展开]
一、真性尾椎痛 (true coccydynia)：疼痛来自尾椎骨本身，例如：跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。二、假性尾椎痛 (pseudo coccydynia)：疼痛来自尾椎骨以外，例如：骨盆腔发炎、肿瘤及泌尿生殖系统的疾病。
尾椎一带的感觉神经来自第四、五荐椎及尾神经本身。 当骨盆腔内生殖泌尿系统有病变时疼痛会经由荐神经而牵涉尾椎神经，这就是造成假性尾椎痛的原因。尾椎骨疼痛还可以有其他原因，除了外伤,还有尾椎骨关节慢性炎症、骨质病变,以及尾椎痛原因不正常坐姿导致的慢性病损等等。
尾骨疼痛的症状包括臀部尾骨附近有压痛点或腿痛现象，范围包括尾骨、提肛肌及周围的软组织等。 男女病人比例是二对六，罹患者的年龄不只年长者，10多岁到70岁都可能得此病。长久坐姿不正确、动过会阴部（肛门与外生殖器之间）和直肠手术的人，或是尾骨曾脱臼、骨折的人，都会引发尾骨不适。
至于妇女，由于骨盆的特殊结构，或因胎儿过大，生产时行经阴道而直接压迫尾骨神经，导致尾骨疼痛。 如果曾发生意外，例如从脚踏车和电单车上跌落、滑倒，从楼上跌下撞到阶梯，或是运动伤害等，都会因直接撞击到尾椎骨而造成尾骨疼痛等不适。
假性尾椎痛常来自骨盆腔或泌尿生殖系统的病变，因此应会诊妇产科或泌尿科医师做进一步的检查和治疗。真性尾椎痛可分成急性痛和慢性痛，在急性疼痛期可给予非类固醇的抗炎止痛剂，另外，可给予气圈以防止尾椎在坐立时接触椅子引发疼痛，局部的麻醉剂加上类固醇剂注射，可达到暂时的止痛效果，若解便会疼痛，则给予软便剂。
至於慢性病的患者，可建议温水坐浴或考虑开刀。由于尾椎的特殊解剖位置，15%左右的患者可能因开刀造成格兰氏阴性菌的感染，由于开刀的并发症高，以及开刀的疗效并不是很理想，所以我们通常采取保守的治疗方法。
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