峩***
2018-05-12 04:18:58
一、症状 由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a。呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。 b。酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c。CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤(由于 Na 进入细胞内，K 移出细胞...[展开]
一、症状 由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。故临床表现主要是a。呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。
b。酸中毒加重，出现神志变化，有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。c。CO2过量积贮、除引起血压下降外，可出现突发心室纤颤(由于 Na 进入细胞内，K 移出细胞内，出现急性高血钾症)。 d。
化验结果：急性或失代偿者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者，pH值下降不明显，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB均有增加;血K 可升高。
二、 诊断 病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。 急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常。
慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。[收起]
