会阴切开术的全过程是怎样的?
第一步:麻醉
准妈妈取仰卧位,双腿张开,屈膝。医生采用双侧阴部神经阻滞麻醉。采取这样 的方式,会阴的切口较小,只需局部浸润即可。医生用一手的食指和中指在阴道内触 摸坐骨棘,另一手将麻醉针由准妈妈坐骨结节与肛门连线中位处皮肤刺入,然后向坐 骨棘方向进针,直达其内下方,注入适量麻醉药,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌 层作扇形浸润麻醉。 必要时,也可从阴道内进针,这样更易达到坐骨棘。
第二步:切开
切开会阴的时间要把握好,切开过早可能造成不必要的失血,过晚又失去了切开 的意乂。一般,在胎头露出会阴部5~ 6厘未的直径时即可切开会阴Q
医生将左手的食指和中指插入胎头露出部与阴道壁之间,二指略展...全部
第一步:麻醉
准妈妈取仰卧位,双腿张开,屈膝。医生采用双侧阴部神经阻滞麻醉。采取这样 的方式,会阴的切口较小,只需局部浸润即可。医生用一手的食指和中指在阴道内触 摸坐骨棘,另一手将麻醉针由准妈妈坐骨结节与肛门连线中位处皮肤刺入,然后向坐 骨棘方向进针,直达其内下方,注入适量麻醉药,再向切口周围皮肤、皮下组织及肌 层作扇形浸润麻醉。
必要时,也可从阴道内进针,这样更易达到坐骨棘。
第二步:切开
切开会阴的时间要把握好,切开过早可能造成不必要的失血,过晚又失去了切开 的意乂。一般,在胎头露出会阴部5~ 6厘未的直径时即可切开会阴Q
医生将左手的食指和中指插入胎头露出部与阴道壁之间,二指略展开,使会阴稍 隆起,然后将阴道侧边剪开。
剪开后,要用纱布压迫止血,必要时可结扎止血。 会阴切开有两种方式,一种是会阴侧切开,另一种是会阴正中切开。
会阴侧切开:从会阴后联合向左侧或右侧的坐骨结节方向剪开,剪开处与会 阴正中切线呈45° ~ 60°角,切口长3〜4厘米。
会阴侧切是临床上应用最普遍的切 法,能避免严重的会阴裂伤,切口容易愈合。
会阴正中切开:在会阴正中线切开,切口长2〜3厘米。这种方式出血少,缝 合简单,愈合良好。但如果保护不好,有向下延伸造成三度会阴撕裂的危险,而且对 技术要求较高,因此使用较少。
第三步:缝合
用左手拇指和食指将阴道分开,找到切口创缘的顶端上约0。5厘米处开始缝 合。
。收起