羊水是羊膜腔内的液体,是孕育胎儿生长发育的“海洋”。孕妇宫内的羊水,具有保护胎儿免受外来伤害,防止胎儿同羊膜发生粘连,保持宫内适宜温度,以及让胎儿有自由活动余地的功用。
此外,分娩时能传导子宫壁的压力,有扩张宫颈口的作用,破膜后能滑润产道,有利于胎儿的娩出。
正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升。 如果羊水量超过2000毫升,称羊水过多。
羊水量在数天内急剧增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水增多。羊水过多时,有60%左右的胎儿是畸形的。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多症。因此,羊水过多的孕妇须提防上述疾病。
急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可以在短时间内迅速增大。患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气喘、不能平卧等。下肢和外阴,甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多则发生在妊娠晚期,一般无明显症状,但医生可通过B超和产前检查发现。
羊水过多时常并发妊娠高血压综合征,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,容易发生胎位不正和早产,破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然下降,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤然下降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而导致产后大出血。
羊水过多的围产期死亡率可达35%以上。
对慢性羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药,如双氢克尿噻25毫克,每日3次,同时口服氯化钾0。5克,每日3次。也可服利尿的中药,如白术200克、泽泻、茯苓、陈皮各100克,共研细末,每日早晚各服10克,米汤送下;也可将药方缩小,煎汤服用。
食疗可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水煮成粥服食,每日一次。待妊娠足月时,任其自然分娩。但如胎儿有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠,以保证孕妇的生命安全。
[收起]
