张***
2019-10-11 15:21:38
小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿.由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面,杓状软骨,杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞.小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重.因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命.
指导意见:
起病...[展开]
小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿.由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面,杓状软骨,杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞.小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重.因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命.
指导意见:
起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽,声嘶等.炎症侵入声门下区,则呈哮吼样咳嗽,夜间症状常见加重,与体位有关,炎症,水肿,呼吸道分泌物潴留等原因导致呼吸困难.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦躁不安,鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状.
生活护理:
1,治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状.
2,重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术.
3,加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭.
4,尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难.
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