李***
2018-03-25 09:13:22
用抗生素大多无效,西医目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。中医辨证施治有比...[展开]
用抗生素大多无效,西医目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。中医辨证施治有比较好的疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。
增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
间质性肺炎的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。 本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法,无法治愈,西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭,导致死亡,因此本病被称为“亚癌”。
近年来由于中医。
孔教授总结出的间质性肺炎配方严谨缜密,实施临床疗效显著,患者服用20天后呼吸困难和咳嗽症状明显改善,服用3-7个月后逐渐好转直至康复痊愈。
其药理成分直接作用于星状细胞,减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。
临床可结合不同患者的病情随症加减治疗,患者治疗后临床症状均有明显改善,患者经高分辨CT及肺功能检查表明,肺间质纤维化比治疗前好转,进而逐渐康复。
肺间质纤维化属于中医“肺痹”肺痿”范畴,《黄帝内经。
痹论》记载:“皮痹不已,内合于肺,则为肺痹、肺痿……淫气喘息痹聚在肺”,“肺痹者,烦满喘而呕。”经多年的临床观察研究,根据患者的临床症状以及病理改变特点,中医将此病称为“肺痹”。痹者,痹阻不通之意也。
从其微观的变化看,肺间质慢性炎症、免疫复合物沉积在肺间质,成纤维细胞和胶原蛋白增生最终导致肺组织破坏,此乃痹阻于肺的痰瘀毒邪。由于痰瘀毒邪闭阻于肺间质,肺络不通,肺失宣降,故而出现呼吸困难、气不得吸、气短动则加重、干咳、喘憋等症状。
采用扶正驱邪,理气祛瘀化痰之法,疗效卓著。
第一阶段(药物反应期用药为15天)
咳喘减轻,痰液由粘稠变稀薄,由黑变浅,痰量反而增多,喘息缓解。呼吸较为顺畅,患者由不能平躺改为可半卧位休息。
睡眠改善,缺氧紫绀现象明显缓解。
第二阶段(药效发挥期用药为120天)
呼吸粘膜受损处得到修复,哮喘平息,但呼吸动力尚不足(如重度患者仍有不明显缺氧表现,口、唇、指端略有紫绀。
呼吸频率快于常人),食欲、睡眠恢复正常,体力增强,可进行正常活动。
第三阶段(巩固期用药为30—60天)
呼吸粘膜完全换新,得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛,缺氧现象完全清除,呼吸沉稳、有力、轻松。
X线下可见往日缩小的双肺饱满,弹力十足,肺活量提高20%。
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