y***
2018-03-23 09:04:48
如手部关节有明显外伤史时,必须排除韧带损伤。体格检查时应 注意到有无关节积血或指间关节一侧或双侧的局部压痛。最主要的检 查是用侧方应力试验检查关节的稳定性和指间关节、掌指关节的主动 性活动。 关节稳但侧方应力试验疼痛提示关节的侧副韧带部分撕裂或 扭伤。检查时应注意双侧对比。 如果检查时发现一侧有数毫米的张开 而侧副韧带止点处...[展开]
如手部关节有明显外伤史时,必须排除韧带损伤。体格检查时应 注意到有无关节积血或指间关节一侧或双侧的局部压痛。最主要的检 查是用侧方应力试验检查关节的稳定性和指间关节、掌指关节的主动 性活动。
关节稳但侧方应力试验疼痛提示关节的侧副韧带部分撕裂或 扭伤。检查时应注意双侧对比。 如果检查时发现一侧有数毫米的张开 而侧副韧带止点处良好,说明侧副韧带有撕裂而掌板是完整的,如果张 开明显则说明掌板也一同撕裂了。
正常情况下,腕关节掌屈50°〜60°, 背伸50°~60°,桡偏25°〜30°,尺偏30°〜40°。两腕关节活动度的对 比,可将两手掌合拢用力伸腕和两手背合拢用力屈腕,分别观察双侧腕
关节的掌屈和背伸活动度的差别。
拇指掌指关节屈曲范围大者可达 9〇°,一般为30°〜40°,指间关节为80°〜90°,拇指外展即栂指与手掌平 行方向伸展为90°,内收至示指近节桡侧为0°,拇指对掌以拇指指腹与 小指指腹对合为标准。
手指掌指关节屈曲80°〜90°,过伸0°〜20°,近 侧指间关节屈曲90°〜100°,伸0°,远侧指间关节屈曲70°〜90°,伸0°, 手指以中指为中心,远离中指为外展,靠拢中指为内收,内收外展的活 动度为30。
~ 40。[收起]