你***
2018-04-05 10:26:41
(1) 健康史：了解患者的年龄、体重及生活习惯。老人长期服用各类药物，体重近期减g有脱水可能，饮食、饮水减少者易发生脱水；了解患者有无易导致脱水的病史，如呕吐、腹泻、烧伤、糖尿病等；了解患者有无引起脱水的治疗史，如大手术、胃肠减压、服用利尿剂等。
(2) 身体评估：
1) 生命征...[展开]
(1) 健康史：了解患者的年龄、体重及生活习惯。老人长期服用各类药物，体重近期减g有脱水可能，饮食、饮水减少者易发生脱水；了解患者有无易导致脱水的病史，如呕吐、腹泻、烧伤、糖尿病等；了解患者有无引起脱水的治疗史，如大手术、胃肠减压、服用利尿剂等。
(2) 身体评估：
1) 生命征:①体温:高热可因大量出汗而致高渗性缺水，缺水亦可引起体温升高;②呼吸:呼吸过快可导致非显性失水增多，重度脱水致血容量不足时呼吸急促;③脉搏:血容量不足时脉搏增快;④血压:血容量不足时血压不稳或下降。
2) 有无口渴:除低渗性脱水无口渴外，高渗性脱水和等渗性脱水均有口渴感。
3) 皮肤黏膜:注章皮肤、黏膜的弹性及湿润度。尤应重点检查手背和前臂的皮肤，口虜及口腔内颊黏膜情况。
4) 尿量:脱水患者的尿量均会减少，但低渗性脱水患者是先多后少。
5) 神志：出现神志改变者均为重度脱水患者。
(3) 辅助检查：
1) 血钠测定:可确定脱水的类型。
2) 血尿常规:均有血液浓缩现象，高渗性低渗性脱水尿比重增高，低渗性脱水尿比重降低。
3) 血生化检测：出现氮质血症。
(4) 心理-社会状况:评估患者和家属对疾病及其伴随症状的认知程度，心理反应和承受能力。
[收起]
