老年人的手为什么会抖？

    我们常用“颤颤巍巍”来形容某些老年人。这里的“颤”就 是抖动的意思。老年人的手脚不由自主地抖动。其原因很多，但 有不少是患了震颤麻痹的缘故。     震颤麻痹又称帕金森病，常发生于中老年人。
  常见症状为震 颤、肌肉僵硬和运动减少等，主要由于脑组织的变性所致。使传 递神经细胞兴奋性的化学物质多巴胺及乙酰胆碱失去平衡，而导 致发病。  此外，煤气中毒、脑动脉硬化、脑炎、颅脑外伤，锰与 二硫化碳中毒，以及应用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物过量，均可引 起震颤麻痹。
       震颤麻痹多发于50岁以后，男多于女，起病和进展都很缓慢， 其表现如下：     (l) 震颤，主要在四肢远端（尤其手指）、舌、唇和下颌等 处，出现节律性抖动，而且多在静止时发生，所以又称静止性震 颤，情绪激动时加重，睡眠时完全消失。
         (2) 僵硬，肢体发硬， 关节活动不灵活，动作显著变慢。站立时，呈颈部前倾、躯干俯 屈、股膝关节轻度屈曲的特殊姿势。行走时，起步困难，但一旦 起步，便以狭小慌张的步态向前奔走，越走越快，不能及时停步 或转弯。
  也可因肢体肌肉僵硬，而感到周身疼痛。     (3) 一切动作 均明显减少，面部表情呆板，很少眨眼，好象带了假面具一样， 故又称“面具脸”。  手不能作精细动作，说话时语音很低等。
        预防震颤麻痹，首先应该除去病因，若由于职业中毒引起的， 应作好厂矿劳动保护工作。如与用药有关，则应减少用量或完全 停药。     此病用药物治疗，在于调整多巴胺与乙酰胆碱的功能，使两 者恢复平衡，缓解症状。
  抑制乙酰胆碱的药物，如安坦、东莨菪 碱、苯甲托品等，可选用１～２种。  这类药物的副作用有口干、 眼花、少汗等，患有青光眼的病人禁用。也可用左旋多巴、美多 巴、雪尼麦等，目的在于使其进入脑内转变为多巴胺，以补偿脑 中的多巴胺不足，虽然疗效较好，但副作用较多，如有恶心、呕 吐、血压降低，或心律不齐等反应。
  还可出现不随意运动、精神 异常等中枢神经系统反应，且药价昂贵。  若症状以震颤为主，且 局限于一侧者，经药物治疗无效，可作立体导向手术疗法，震颤 多能缓解，但有部分病人仍会复发。
  震颤麻痹，目前尚无根治方 法，但病人如能与医生密切合作，用药得当，则好转或基本控制 是完全可能的。  （上海医科大学 俞丽云教授）。[收起]