曹***
2018-03-29 05:02:03
这种情况会有可能导致肝性脑病的发生,所以要及时去医院做相关的检查。 肝性脑病的发病是在多种因素的影响下发生的,其...[展开]
这种情况会有可能导致肝性脑病的发生,所以要及时去医院做相关的检查。 肝性脑病的发病是在多种因素的影响下发生的,其机制比较复杂,因病因不同而其发病机制也各不相同。目前多认为是毒物积聚和机体代谢严重紊乱协同作用所致。
产生肝性脑病的病理生理基础一般认为是肝细胞功能衰竭与门腔静脉之间有自然形成或手术造成的侧支分流。 主要来自肠道的许多可影响神经活性的毒性产物,未被肝脏解毒和清除,经侧支进入体循环,透过通透性改变了血-脑屏障而至脑部,引起大脑功能紊乱。
肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素作用的结果,但含氮物质包括蛋白质,氨基酸,氨,硫醇的代谢障碍和抑制性神经递质的积累可能引起主要作用。 糖和水,电解质代谢紊乱以及缺氧可干扰大脑的能量代谢而加重脑病。
脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起主要作用,此外,慢性肝病患者大脑有害物质的耐受性降低也是重要因素。有关肝性脑病发病机制有许多假说,其中以氨中毒理论的研究最多, 氨中毒 血氨主要来自肠道,肾脏和骨骼肌生成的氨,胃肠道是氨进入身体的主要通道。
氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病,特别是门体分流性脑病的重要发病机制,与氨中毒有关的脑病又称为氮性脑病（nitrogeous encephalopathy）。
在严重肝脏疾病时,由于氨的来源,生成和吸收增加,而清除减少,导致血氨增高,影响脑的能量代谢,神经细胞膜及递质,引起中枢神经系统功能紊乱。[收起]
