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2018-03-23 05:07:06
这是头癣，头癣是真菌感染头皮和头发所引起的一种传染性疾病，临床上可分为白癣、黑点癣和黄癣。白癣多见于儿童，到...[展开]
这是头癣，头癣是真菌感染头皮和头发所引起的一种传染性疾病，临床上可分为白癣、黑点癣和黄癣。白癣多见于儿童，到成年时可自愈，其病原茵是铁锈色小孢子菌，常侵犯头顶部，初起时于患者产生白色鳞屑，以后侵犯毛囊，产生毛囊性丘疹，皮肤损害呈点状离心性扩大，常为圆形，无明显炎症，毛发除干燥、失去光泽外，常因变脆而折断，形成参差不剂的秃发区，近毛发的发干上附有白色鳞屑，易拔除。
黑点癣也多见于儿童，其病原茁为断发癣菌，初起思部有炎性淡色斑，数天后出现细薄的鳞屑，边缘可有小水泡及少量结痂，皮肤损害可逐渐扩大，病发灰暗无光，发腕易断，一般头发出头皮后即折断，使患处呈黑点状。
黄癣的病原菌是黄癣茵，主要侵犯头皮，初起时毛囊口周围有炎性红斑、脓疮及少量鳞屑，数天后皮肤损害逐渐扩大，皮损外有典型的黄癣痂，其表面呈蜂蜜样色，经空气氧化后呈灰白色，边缘翘起，中心微凹陷，有一根或数根头发穿过，捏之如豆渣；去掉黄癣痂后可有少量出血，并露出表面溃疡；患处头发枯黄，失去光泽或逐渐脱落。
由于毛囊被破坏，愈后遗留永久性瘢痕性脱发。
本病相当于中医学“秃疮”、“蜡梨疮”等范畴。其病多因风湿邪热客于头皮腠理而发病。临床常见的证型有虫毒外袭型。
一、可选用的西药
1．局部治疗：应在去除病灶、清洁头皮的基础上进行。
(1)5％硫黄软膏：外擦整个头皮，每日1-2次，连续5-7周。
(2)2％一5％碘酊：外擦整个头皮，每日1-2次，连续5-7周。
(3)有细菌感染且糜烂明显时，可先用1：8000的高锰酸钾溶液清洗后涂金霉素软青或包龙胆紫糊剂，每日1-2次，感染控制后再用5％硫黄软膏涂擦整个头皮。
2．全身治疗：
(1)酮康唑：成人每日口服0。 2-O。4g，儿童每日按每千克体重服用3-5mg，分1-2次口服。
(2)依他康唑(斯皮仁诺)：每日O．2g，每日口服2次，连用1周。
(3)灰黄霉素：为治疗头癣的首选药物，成人每天用药O．6g，分2次饭后口服。儿童按每千克体重用10一15mg，分2次饭后口服。
二、可选用的中成药
擦癣药水：外用，涂抹患处。
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