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2018-04-02 08:13:54
首先应该认识到，中国糖尿病患者的β细胞功能丢失的比较早，那么在丢失的过程中，还有一个胰岛素抵抗，在糖尿病前期还有整个糖尿病过程中都始终存在的。所以这个中国人的2型糖尿病胰岛β细胞的缺陷以及胰岛素抵抗现象是并存的。 那么，根据个体的差异，我们先要看看患者的β细胞功能属于一个什么样的状态，胰岛素抵抗属于什么样的状态，这是治疗前一...[展开]
首先应该认识到，中国糖尿病患者的β细胞功能丢失的比较早，那么在丢失的过程中，还有一个胰岛素抵抗，在糖尿病前期还有整个糖尿病过程中都始终存在的。所以这个中国人的2型糖尿病胰岛β细胞的缺陷以及胰岛素抵抗现象是并存的。
那么，根据个体的差异，我们先要看看患者的β细胞功能属于一个什么样的状态，胰岛素抵抗属于什么样的状态，这是治疗前一个很重要的检查过程，建议患者在有条件的情况下都必须做有关这方面的检查，在治疗方面呢根据个体确定他的治疗方案。
从现在的研究结果来看，我们应该更为重视β细胞功能的保护，当然，在保护这一块我们可以更早的采用胰岛素的介入治疗，因为高血糖它有它的毒性作用。 所以在保护β细胞功能这一块呢，我们应该更快更早地把血糖控制好，这是一个很重要的过程。
那么另外胰岛素抵抗这一块也不能忽视，为什么呢？胰岛素抵抗不解决的话，我们的降糖药包括胰岛素的用量比较大，这种情况下有时候患者不容易接受，所以在保护β细胞的同时，也不能忽视胰岛素抵抗的一些药物治疗。
这两方面都要有所兼顾，只有这样的话，才能把血糖控制好。那么在血糖谱这块，个人之间存在差异，有些人以空腹血糖高为主，有些是以餐后血糖高为主。所以我们在确定治疗方案之前，要了解这位患者的血糖谱特点，根据他的血糖谱特点来确定我们的口服药或者是胰岛素的哪一种剂型。
对于空腹血糖高的病人，我们更应该采取基础胰岛素的治疗，那么对于餐后血糖高的病人，我们更多会采用一些速效胰岛素，或者餐时血糖调节这一类的，或者阿卡波糖这类药物治疗。[收起]
