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2016-11-29 11:45:54
束支折返性室性心动过速(bundle btance reciprocating ventricular tach ycardia, BBRVT) 约占单行性 VT 的 6%，多见于扩张性心肌病等器质性心 脏病者。 其特点是：
(1)HV间期多延长，平均达80毫秒左右;VT发作时，QRS波群呈左 或右束支阻滞图形，但前者多见，后者...[展开]
束支折返性室性心动过速(bundle btance reciprocating ventricular tach ycardia, BBRVT) 约占单行性 VT 的 6%，多见于扩张性心肌病等器质性心 脏病者。
其特点是：
(1)HV间期多延长，平均达80毫秒左右;VT发作时，QRS波群呈左 或右束支阻滞图形，但前者多见，后者少见；
(2)有房室分离；
(3)VT发作时，每一个QRS波前均有His电位或左、右束支(LB/RB) 电位，提示心动过速是通过希氏束、左、右束支形成的巨折返环而发作的；
(4)VT发作时,HV间期长于或等于窦性HV间期，提示激动在希氏 束内传导时可能有延迟；
(5)在VT周期改变前先有H-H间期或RB-RB间期改变，这进一步说 明希氏束和右束支参与折返环的形成。
有器质性心脏病基础的BBRVT，应尽量避免使用I类抗心律失常药 物，可使用胺碘酮治疗。胺碘酮尤其适用于合并心功能不全的BBRVT。 现主张对反复发作、药物难以控制的BBRVT进行射频消融术以阻断右束 支，打断VT发作的巨折返环。
有些患者在射频消融术后发生房室传导阻 滞，可于必要时安装人工心脏起搏器。 。[收起]
