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2011-04-10 19:43:17
肺气肿
肺气肿多由慢性支气管炎及支气管哮喘疾病反复发作引起。临床表现主要以咳嗽气促,动则尤甚,呼多吸少。痰稀难咯...[展开]
肺气肿
肺气肿多由慢性支气管炎及支气管哮喘疾病反复发作引起。临床表现主要以咳嗽气促,动则尤甚,呼多吸少。痰稀难咯,胸腔胀满为常见。
肺气肿在中医学中属“肺张”、“肺痿”、“哮喘”、“虚
劳”“短气”等范畴。
辨证分型有:
1、肺脾两虚型:怕冷,久咳,痰多,清稀有泡沫,喘息短气,动则尤甚,纳呆,乏力,肺虚,舌质淡,苔薄白或白滑(常见于轻度肺气肿无继发感染者)。 治宜补肺健脾,化痰平喘。
2、肾不纳气型:咳喘胸满,痰清稀,多泡沫,自汗气短,动则尤甚,面色苍白,乏力,心悸,口唇发绀,纳呆,四肢不温,重者不能平卧,舌质淡,苔薄白,脉沉细(常见于重症肺气肿继发肺心病,无感染者)。
治宜温肾培元,纳气平喘。
3、寒饮停肺型:久咳不愈,冬季加剧,恶寒发热,头痛无汗,
咳嗽,痰多稀粘、色白,多泡沫,喘促,动则尤甚,重者不能平卧,苔白腻或白滑,脉虚浮或浮紧(常见于肺气肿病人外感风寒有轻度感染者)。
治宜温肺化饮,平喘。
4、痰热壅肺型:咳嗽,喘促,痰少稠黄,咯出不爽,胸胁作
痛,重者紫绀,不能平卧,胸中烦热,口渴喜饮,发热,恶寒或不恶寒,舌质红,苔黄腻,脉虚滑数(常见于肺气肿有继发感染者)。
治宜清肺定喘,化痰。
5、脾肺阳虚型:久咳、气促、痰多、胸闷为主症,兼见身重倦怠,懒言少气,面色少华,便溏不实,纳食不香,腹胀等症,脉象小滑,苔薄白或白腻者为多见。 治宜温肺祛痰,通阳化饮。
6、肺肾阳虚型:除咳、痰等症外,动则喘逆,兼有畏寒自汗,夜尿频数,腰酸耳呜等症,脉象以沉细微弱为主,舌苔薄白淡胖。治宜温肺祛痰,通阳化饮。
7、肺肾阴虚型:喘息气短,动之则甚,面容憔悴,倦息乏力,易于感冒,口干咽燥,大便易秘,苔薄舌红,脉象细数。
治宜养肺滋肾。
8、痰浊蕴中,上犯于肺型:喘咳气短,呼吸欠利,痰粘稠或如粉丝,纳少,中脘胀闷,食后尤甚,或有恶心,舌苔白腻,脉滑。治宜祛痰涤浊。
9、无紫绀气促型:喘促不能平卧,张口抬肩,胸胁满闷,形瘦色夺,时或咳嗽少痰,自汗淋漓,食欲不佳。
结合胸片提示有明显肺气肿征,但血气分析动脉血轻度缺氧,脉细数,苔白薄,质
淡胖。 治宜益气泻肺,助阳镇逆。
10、紫绀壅肿型:气息喘急,动则尤甚,咳痰黄粘或带血丝,面、唇、指甲、舌等紫黯如赭,甚至舌下静脉怒张,形体肥胖,面呈浮肿,晨暮交替为重,心悸胸闷。
结合胸片肺气肿征并不明显,但血气分析动脉缺氧严重。脉沉细数,舌紫胀,苔薄腻带黄。治宜调肺气,利心脉。[收起]