糖尿病人吃那种降压片

    不良反应/副作用：珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关，主要内容如下：

1．水、电解质紊乱：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
  包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关），如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。  低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。
  低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球过率降低。

2．可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作。

3．可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。
    

4．可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。

5．可致过敏反应，如荨麻疹，但较为少见。

6．少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。
  

7．其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。  

注意事项/禁忌：

1．交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。
  
2．对诊断干扰：可致糖耐量降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
3、下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；糖尿病；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；高钙血症；低钠血症；红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；胰腺炎；交感神经切除者降压作用加强；有黄疸的婴儿。
    
4．随访检查：血电解质；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血压。
5．应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6．有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或保钾利尿药合用。
  

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