骨盆骨折的主要并发症有哪些？

    

骨盆骨折常伴有严重的并发症，而且常较骨折本身更为严重，应引起重视，主要有：

(1)    骨盆骨折并发休克：多见于平时交通事故等外伤，发生率30%以上。休克原因除 内脏损伤外，主要是骨盆及周围肌肉、血管出血。
  严重休克为骨盆骨折死亡的主要原因。 治疗此种休克，应尽量快速整复后环骨折、脱位，大量输血。  对腹膜后血肿一般不主张手 术探查止血。

(2)    膀胱及尿道损伤：是骨盆前环骨折常见的并发症，其发生率为3。
   5%〜28。 8%，多 由于耻骨骨折所致。双侧耻骨支骨折较单侧耻骨支骨折多三倍。尿道损伤绝大多数发生于 男性，女性少见，尿道损伤后不能排尿，尿道流血或尿外渗是其征象，膀胱损伤可通过导 尿检查及膀胱造影诊断。
    膀胱破裂一旦确诊，应紧急手术探查修补，对骨盆骨折合并后尿 道损伤的处理方法尚有争议。目前国内一般主张采用早期尿道端端会师术，对病情危重或 严重复合伤，仍以简单耻骨上造瘘、延期尿道修复为宜。
  

(3)    神经损伤：骨盆骨折合并神经损伤并不少见，发生率约为1%。  主要见于骶骨骨 折，多为慨1、2神经在髂腰韧带处或慨髂关节上部因脱位而损伤，损伤可为神经根部、腰 丛、骶丛及神经干部等。
  一般多可自行恢复，无效者可手术探查。

(4)    直肠、肛管损伤：骨盆骨折合并直肠、肛管损伤虽不多见，但是发生盆腔感染则 是极为严重的并发症，病死率高。  

(5)    女性患者合并生殖道损伤：女性骨盆宽和短，内有子宫及阴道，拥挤固定，易受 损伤。
  以阴道伤为最多，早期控制不住的出血及晚期感染，病死率高达30。 4%，因此阴道 损伤诊断确立，应尽早修补为宜。[收起]