非ST段抬高型心肌梗死所指的是那类心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死为何不进行溶栓治疗[展开]

非ST段抬高型心肌梗死为何不进行溶栓治疗 [收起]

2009-07-30 09:13:06 举报

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匿名

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    急性心肌梗死，根据心电图上有没有ST段抬高，分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死两类。

非ST段抬高型心肌梗死所指的是：根据心电图并没出现ST段抬高，但确有心肌酶谱、肌钙蛋白异常等急性心肌梗死的证据的一类心肌梗塞，如急性心内膜下心肌梗塞等。
  

对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的，因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。  由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，在早期可以进行溶栓治疗；而非ST段抬高.....[展开]

    急性心肌梗死，根据心电图上有没有ST段抬高，分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死两类。

非ST段抬高型心肌梗死所指的是：根据心电图并没出现ST段抬高，但确有心肌酶谱、肌钙蛋白异常等急性心肌梗死的证据的一类心肌梗塞，如急性心内膜下心肌梗塞等。
  

对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的，因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。  由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，在早期可以进行溶栓治疗；而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变，血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的，反而会激活凝血机制，使病情恶化。
  

目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗，主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主，配合调脂，减轻心肌氧耗，抑制心机重构等治疗。  待急性期过后，一般一周后行冠脉造影明确血管病变，如有可能可以介入治疗。
  
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